При десквамативной эритродермии наружное лечение не отличается в принципе от лечения ограниченных форм. Однако, имея в виду поражение больших площадей, предпочитают более нейтральные средства. Наряду с ваннами с марганцовокислым калием, которые здесь особенно полезны, в складках, на ягодицах и на голове применяются выше перечисленные средства.
На коже туловища применяют нейтральные жиры (оливковое масло, касторовое масло в чистом виде или с 5% салициловой кислоты, вазелин, свиное сало и пр.). При слабом шелушении и после удаления чешуек можно применять и взбалтываемые смеси или цинковое масло.
Диететическое лечение. Как уже было упомянуто, введением диеты при себороидном дерматите добиваются осуществления трех задач: правильного прибавления в весе, урегулирования желудочно-кишечных расстройств и изменения себороидного предрасположения.
Отдельные пищевые ингредиенты должны быть доброкачественными и питание должно быть обильным. Качественное изменение пищи заключается прежде всего в уменьшении количества жиров и увеличении белков. При каждом более упорном и продолжительном себороидном дерматите у детей на естественном вскармливании следует проверить жирность материнского молока.
При очень высоком содержании жира, не отнимая ребенка от груди, к его питанию хорошо добавить снятое молоко и белок в порошке (10 — 15 г ларосана, плазмона, лактана и т. д.) или эледона. Также материнское молоко можно заменить на одну треть коровьим молоком, которое, как известно, беднее жирами и богаче белками и углеводами. Эледон, как снятое молоко с добавкой 1% муки и около 5% сахара, является весьма ценным добавочным питанием. При указанных условиях полное исключение материнского молока не является ни необходимым, ни целесообразным.
В зависимости от возраста, способа кормления (только материнским молоком или искусственное), общего состояния ребенка (эутрофическое или дистрофическое), состояния пищеварения (нормальное или диспептическое) изменяется и диета при себороидном дерматите. В одних случаях; как уже было сказано, необходимо добавлять больше углеводов в виде сахара или мучной каши, в других достаточно добавлять только разбавленное коровье молоко. Постоянным требованием во всех случаях остается уменьшение жиров, увеличение белков, устранение диспепсии, правильное прибавление веса.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов