На лице экзема начинается на щеках, обычно на участках физиологической эритемы. Отсюда процесс может распространиться в сторону височных областей и переносицы, а также и вниз, на участки под подбородком. Нос, губы и подбородок обычно остаются чистыми. Кроме этого, т. н. среднелицевого типа экземы существует и верхнелицевой тип, поражающий лоб, виски и участки перед ушами.
Несмотря на весьма неприятную картину, которую представляет собой этот тип экземы, несмотря на то, что она упорно не поддается лечению, с течением времени (до конца второго года жизни) она исчезает бесследно.
И наоборот, экзема, которая выражается главным образом или вообще в высыпях также и на конечностях, и на туловище, большей частью затягивается с ремиссиями на неопределенное время, до периода полового созревания и даже дольше, показывая впоследствие типичную картину диффузного невродермита (почесухи Бенье). В таких случаях, по нашему мнению, не следует говорить о «переходе» истинной экземы в невродермит, а большей частью о невродермите, который в начальных своих проявлениях полностью имитирует экзему.
Когда среднелицевой тип экземы распространяется только на щеки и не подвергается мокнутию, то он вполне схож с dermatitis seborrhoides lar valis. В таких случаях только пристальное наблюдение над больным ребенком и наличие других признаков могут указать на истинную природу процесса.
Из сказанного видно, что сухая и мокнущая экзема являются лишь стадиями развития экземного процесса; в качестве терминов они не могут служить основой для классификации экземы. То же самое касается и зуда. Данный вид экземы может сопровождаться, может и не сопровождаться зудом, но это не дает основания говорить о зудящей или о незудящей экземе. При любом экземном или экземоподобном процессе врачу следует выяснить не то, сухая ли это или мокнущая, зудящая или не зудящая экзема, а является ли данное заболевание себороидным дерматитом, истинной экземой, невродермитом или же иным дерматитом.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов