Наступивший под влиянием гидрокортизона эффект, выражающийся в прекращении эксудации, побледнении эритемы, прекращении зуда и расчесывания, улучшении переносимости лекарств со стороны кожи следует немедленно использовать для применения активных лечебных средств.
Таковы в первую очередь дегти. Их можно начать применять непосредственно после отмены гидрокортизонового крема, но еще лучше начать их применение, так сказать, под его защитой. В таком случае гидрокортизоновый крем и деготь можно накладывать последовательно, но можно их смешать и в общую мазь. При детских экземах наиболее часто применяется сосновый деготь – Pix liquida.
Его можно приготовить в самых разнообразных формах. Мы часто даем его в спиртово-глицериновом или спиртово-глицериново ацетоновом растворе в прогрессивно увеличивающейся концентрации от 5 — 10% до 25 — 33% (т. е. в равных частях спирта и глицерина или спирта, глицерина и ацетона) или в виде мази 5 — 10%-ной.
Когда грудной ребенок, больной экземой, начнет хорошо переносить деготь, то влияние последнего на экзему начинает быстро сказываться, и в таких случаях мы все больше увеличиваем концентрацию дегтя, доходя в некоторых случаях до наложения чистого дегтя.
Деготь хорошо заранёе многократно промывать водой; таким образом удаляются механически примеси и многие из раздражающих кожу составных частей (при этом остаются водонерастворимые фенолы и трикрезолы, на которых основывается главным образом противозудное, слабо обезболивающее и антисептическое действие дегтя).
При местном лечении экземы находят применение и антигистаминные препараты с теми же показателями и эффектом, что и при общем лечении. Почти из всех антигистаминных препаратов имеются приготовленные соответствующие кремы в концентрации от 0,5 до 2%. Если нет под рукой готового фабричного препарата в виде крема, то таковой можно приготовить, используя содержание ампул или таблетки.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов