Эти данные при собирании анамнеза должны включать следующие вопросы.
Точный возраст ребенка и время появления кожной болезни.
Себороидный дерматит — это болезнь первых трех месяцев жизни, a eczema verum infantum редко появляется в этот период жизни.
Существовали ли у ребенка кожные изменения при рождении, или же они появились позже. При некоторых врожденных кожных болезнях и при врожденном сифилисе ребенок может родиться с уже существующими изменениями на коже. Однако они могут появиться и позже.
С какой части тела началось кожное заболевание. Себороидный дерматит начинается в складках, eczema verum — на щеках.
Есть ли в семье другие дети, болели ли они в прошлом или болеют теперь кожной болезнью. Таким образом можно будет разобраться в семейной патологии, наследственности или в отношении заразного характера болезни. Тот же вопрос должен включить и возможное существование кожного заболевания у родителей или лиц, находящихся в непосредственном соприкосновении с ребенком (пиодермит, чесотка, ветряная оспа). В этом отношении в практике допускается много ошибок. При неясной клинической картине наличие высыпаний и зуда у родных может направить мысль к диагнозу чесотки. Своевременный диагноз чесотки у родных указывает на необходимость лечить и других членов семьи, во избежание рецидивов у ребенка.
Были ли у ребенка предшествовавшие, сопровождавшие или последовавшие за кожным заболеванием другие явления или нарушения. Потница появляется вслед за обильным потением (перегреванием, рахитом, фебрильным состоянием), а после потницы наиболее часто начинается пиодермит. Желудочно-кишечные заболевания могут предшествовать аллергическим кожным проявлениям и эритродермии Лейнера или же развиваться параллельно с ними, могут влиять на эволюцию существующих дерматозов (экземы).
Важно выяснить, лечился ли ребенок в прошлом по поводу того же или иного кожного заболевания, принимал ли по этому или по другому поводу внутренние лекарства (бром, сульфаниламидные препараты, антибиотики, хинин). Характер примененных для наружного лечения лекарств дает нам представление об изменениях, которые претерпела кожная высыпь.
Вследствие лечения она могла потерять свой первоначальный вид. Примененное до этого местное лечение могло привести к ухудшению сыпи (экземы) или к артефициальному дерматиту, который может полностью замаскировать первоначальное заболевание. Это часто наблюдается при необоснованном применении противочесоточного лечения. Данные о предварительно принимавшихся внутрь медикаментах могут направить нас на возможность наличия лекарственной экзантемы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов