Проникновение туберкулезной инфекции через кожу является наиболее редким способом заражения, благодаря барьерным функциям кожи. Туберкулез кожи наиболее часто является результатом лимфогенного или гематогенного рассеивания при заражении через дыхательные и пищеварительные органы или слизистую рта и зева.
Однако именно в детском возрасте барьерная функция кожи наиболее слабая, и поэтому первичное заражение туберкулезом через кожу и слизистые оболочки наблюдается чаще в детском возрасте.
Первичная реакция ткани на внедрение туберкулезной палочки всегда носит эксудативный характер. Первичный очаг или приводит к рассеиванию, или ограничивается, излечивается и создает условия для реинфекции или вторичной инфекции, которая чаще бывает экзогенной и реже эндогенной.
Чем моложе ребенок, тем чаще отмечается гематогенное рассеивание эксудативного типа как проявление первичного туберкулеза, тогда как у детей более старшего возраста преобладают продуктивные формы, являющиеся чаще выражением вторичного туберкулеза в результате экзогенной вторичной инфекции.
Естественно, что в развитии той или иной клинической формы висцерального или кожного туберкулеза, помимо перечисленных факторов и в связи с ними, играют роль также и время первичной инфекции, супер и реинфекции, их массивность и комплекс других факторов.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов