Параллельно с быстрым развитием современной вирусологии увеличивается число заболеваний у человека, животных и растений, имеющих доказанную вирусную этиологию.
Уже довольно значительно и число кожных болезней подобной этиологии. Большая часть вирусных заболеваний кожи встречается именно в детском возрасте, во все периоды детства.
Общие сведения о вирусах
Все известные до настоящего времени виды вирусов являются облигатными клеточными паразитами, размножение которых происходит лишь в живых клетках. Изучение вирусов пока еще проводится только в живой ткани и на патологическом материале.
Выращивание их на искусственной питательной среде невозможно. У вирусов нет собственной обменной системы, за исключением лишь крупных вирусов, обладающих известными собственными обменными возможностями. Это обстоятельство играет важную роль в проблеме лечения вирусных заболеваний, делая его очень трудным.
Вирусы по своим размерам, морфологии и биологическим свойствам занимают место среди самых мелких микробов, риккетсий и плевропневмониоподобных микроорганизмов, с одной стороны, и белковой молекулой, с другой.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…
Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….
Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…
Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…
Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций….
Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…
Особое место в связи с туберкулезной инфекцией занимает симптомокомплекс, называемый «скрофулезом». Скрофулез считается выражением сильно аллергической сверхчувствительности у детей с непрогрессирующим первичным туберкулезом. Эта общая сверхчувствительность, как выражение не только измененной реактивности организма в связи с туберкулезной инфекцией, но и особого предрасположения, выражается склонностью к катаральным и эксудативным изменениям кожи и слизистой. Видимыми признаками скрофулезного…
Изменения весьма сходны с индуративной эритемой. Это плотные подкожные безболезненные узлы, размерами от горошины до грецкого ореха и крупнее. При слиянии отдельных узлов образуются обширные бляшки диаметром 15 — 20 см и более. Покрывающая эти образования кожа нормальная или слегка синюшная, несросшаяся или сросшаяся с подлежащими узлами и тогда имеющая вид «корки апельсина». Течение подострое,…
Выражается нерезко ограниченными изменениями на коже рук, носа, щек, ушей, век, реже на пальцах ног, на подошвах, в ягодичной области, на коленных суставах, верхней губе. Изменения выражаются отечной припухлостью синевато-красного, багрового цвета. С течением времени цвет их переходит в коричневый. Поверхность изменений гладкая, кожа натянутая, без чешуек и корок, иногда пронизана телеангиэктазиями. Узловатые изменения могут…
Изменения локализуются главным образом на коже тыльной поверхности рук и пальцев, около кистей, на тыльной поверхности стоп, в области щиколоток, реже на предплечьях, голенях и бедрах, совсем редко на лице, ушных раковинах и туловище. Элементы сыпи чаще всего одиночные, реже множественные, в исключительных случаях — генерализованные. Мы наблюдали случаи поражения и голосовых связок. Начальным изменением…
