Образовавшейся язве уже свойственны все описанные выше признаки туберкулезной язвы. Вокруг язвенного участка видны предшествующие фазы инфильтрации.
В других случаях вместо развития истинной люпозной язвы или же на развившейся уже язве или рядом с ней наступает грануляционный вегетирующий процесс. Картина поражения характеризуется главным образом множеством типичных и патогномоничных для волчанки слизистой крупных, бледно-розовых, мягких, слегка кровоточащих грануляций. В периферийных зонах поражения видны отдельные желтовато-серые бугорки или более крупные люпомы.
Вообще в задней половине полости рта (и в глотке) преобладают язвенные, разрушающие формы туберкулезной волчанки.
В остальных зонах полости рта волчанка характеризуется следующими основными проявлениями.
На губах и слизистой щек, наряду с язвенными поражениями, встречаются также и типичные, крупные, мягкие, бледно-розовые, слегка кровоточащие грануляции. Довольно характерны часто наблюдаемые, в особенности вблизи с резцами верхней челюсти, люпозные поражения десны.
И здесь слизистая сначала становится немного отечной и приобретает фиолетово-красный цвет, резко отличающийся от окраски окружающей слизистой оболочки. В дальнейшем на этом месте чаще всего развиваются и лучше всего видны типичные для волчанки слизистой оболочки мелкие желтовато-серые бугорки, которые являются при начинающемся процессе единственным выражением его.
Позднее их можно увидеть по периферии вегетирующей папилломатозной или изъязвленной центральной зоны поражения. Когда волчанка развивается далеко от зубов, она щадит кость. Однако, когда волчанка захватывает край десны с межзубными сосочками, поражения приобретают папилломатозный вид. Присоединяется вторичная инфекция, и шейки зубов обнажаются. В дальнейшем челюсть начинает рассасываться, атрофируется, и зубы выпадают.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов