Редко узлы размягчаются и вскрываются, образуя язвы (так наз. ульцерозная форма Гетчинсона). У молодых девушек описанные изменения развиваются чаще всего при наличии ясно выраженного состояния акроцианоза и эритроцианоза, при котором голени становятся синеватого цвета, отекшими с отдельными участками узелковых уплотнений.
Сезонно (летом) самопроизвольно или под влиянием лечения узлы могут проходить, оставляя или не оставляя после себя рубцы.
Эволюция медленная. Поражение ухудшается при наступлении сырого и холодного времени года.
При дифференциальном диагнозе у молодых девушек следует учитывать: узловатую эритему, erythrocyanosis supramalleolaris, глубокие ознобыши, узловатые микиды, медикаментозные сыпи после применения йода, брома, антипирина и пр. Несомненно, несколько лет тому назад диагноз узловатых туберкулоидов или туберкулеза ставили чаще, чем теперь.
В настоящее время известно, что вполне сходные с клинической точки зрения с подкожным узловатым туберкулезом изменения можно наблюдать в связи с различными другими этиологическими и патогенетическими факторами (кокковые и другие инфекции, медикаментозные средства). Большинство этих явлений сейчас относят к группе васкулярно аллергических дерматозов.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов