Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости.
Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности.
Прогрессирование клинических явлений сопровождается так называемой лепрозной лихорадкой.
Диагноз этой формы лепры нетруден. Он подтверждается нахождением бактерий лепры в соскобе со слизистой носа или в материале, взятом из изъязвившихся или в скарификате неизъязвившихся кожных элементов. Мазки окрашивают по Циль-Нильсену; бактерии видны в изобилии в виде кислотоустойчивых палочек.
Типичная и гистологическая картина, при которой устанавливается наличие гранулематозного инфильтрата, состоящего из эпителиальных клеток, лимфоцитов и фибробластов, но наиболее характерны так называемые «лепроматозные клетки», являющиеся видом гигантских клеток с одним или более ядрами и светлой протоплазмой.
При окрашивании по Циль-Нильсену в них также обнаруживают обилие бактерий лепры.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов