Лечение
Время начала лечения туберозных гемангиом и характер средства, применяемого для лечения, определяются конкретно для каждого отдельного случая в зависимости от вида, размеров, расположения и эволюции гемангиомы и возраста ребенка.
Преобладает мнение, что не следует выжидать, т. к. чем больше гемангиома, тем меньше видов на излечение с желанным косметическим результатом. В случае, если гемангиома склонна регрессировать, ввиду возможности полного самоизлечения, можно на некоторое время воздержаться и не начинать лечения. Это же можно рекомендовать и при наличии ангиомы у детей младшего и грудного возраста, когда последняя видимо, стационарна, и особенно когда нет опасности изъязвления и появления кровотечения. В таких случаях надо наблюдать за ребенком, чтобы составить собственное представление относительно эволюции поражения.
Мы неоднократно убеждались в том, что при сравнительно более ограниченных, расположенных относительно более глубоко ангиомах на губах, без опасности травмирования и кровоизлияния, терпеливое выжидание приводит к спонтанному уменьшению и исчезновению ангиомы в случаях, когда врачи до этого настойчиво требовали ее хирургического иссечения.
Однако в большинстве случаев, в особенности при прогрессировании ангиомы, при опасности кровотечения или уже при наличии такового, когда имеются возможности для лечения, лучше не выжидать.
Для лечения туберознокавернозных гемангиом имеется много средств и методов: гаммалучи, контактная рентгенотерапия по Шаулю, склерозирующие растворы, криотерапия, электрсэксцизия, каутеризация, хирургическое иссечение и пластическое замещение. Метод выбирают в зависимости от случая и возможностей получения самого хорошего косметического эффекта.
Если возможно, предпочитают применение гаммалучей или склерозирующих средств или сочетание обоих методов.
При ограниченных, доступных туберозных гемангиомах, по нашему опыту и при наших возможностях, методом выбора является близкофокусная рентгенотерапия по Шаулю. Лечение радием можно применять только при наличии отличного оборудования и большого опыта. «Земляничные» невусы лучше всего излечиваются радием, причем часто достаточно, только однократного применения бета-лучей.
Для лечения глубоких кавернозных гемангиом применяют главным образом лучи радия, склерозирующие средства (варикоцид, глюкоза, салицилат натрия), вводимые по несколько капель в различные участки полости каверномы с интервалами в 1 — 2 недели.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов