У детей чаще встречаются первые две формы.
Милиумы (milia) локализуются преимущественно на коже лица, реже на половом члене или других местах. Представляют собой одиночные или множественные беловатые или желтовато-белые, плотные, зернистые элементы, размерами с булавочную головку, иногда и крупнее.
Милиум является не опухолью, а ретенционной кистой, образовавшейся вследствие закупорки сально-волосяного фолликула. В этом отношении он стоит далеко от невоидных образований и наблюдается скорее как приобретенное состояние в предпубертатном возрасте или как вторичное образование при атрофии и дистрофии кожи, например, при буллезном дистрофическом эпидермолизе.
Милиумы встречаются часто у детей грудного и раннего возраста и нередко видны уже при рождении. Мы наблюдали у ребенка 2 месяцев генерализованные милиумы, образовавшиеся с рождения туловище и конечностях. Обычно милиумы у новорожденных и грудных детей исчезают спонтанно. Реже они могут оставаться на длительный срок. В таких случаях их удаляют при помощи тонкого скальпеля и выдавливанием.
Дермоидные кисты (dermoid) развиваются в подкожной жировой клетчатке. Это опухоли мягкой консистенции, круглой или овальной формы.
Чаще всего они локализуются периорбитально и вокруг других отверстий тела, но могут образоваться повсюду. Они составлены из эпидермального покрова с включенными в него рудиментарными сальными и потовыми железами и сальноволосяными фолликулами и содержат кожное сало и кератин; примерно в 30% кожных дермоидных кист находят волосы, иногда хрящ и кость. Наличие волос, которое устанавливается при вскрытии подобных кист, является важным симптомом для диагноза.
Эпидермоидальные кисты и кисты сальных желез (атеромы) очень редко встречаются у детей. Клинически эпидермоидальные кисты и кисты сальных желез очень трудно различаются. Кисты сальных желез более мягкой консистенции, чем эпидермоидальные, локализуются чаще всего на волосистой части головы и на мошонке. Они развиваются медленно и представляют собой приподнятые над уровнем кожи, круглые, плотные, расположенные внутрикожно, мелкие или крупные опухоли, размерами от 0,2 до 5 см в диаметре.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов