Вопрос об использовании сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов решается после госпитализации больного в реанимационное отделение специализированной скорой помощью. Степень риска транспортировки — IV.
Гипосистолическая (III) стадия острой сердечной недостаточности требует применения кардиостимулирующей терапии — допамин 2 — 5 мкг/(кг- мин) и кардиотрофной терапии. При их неэффективности проводят экстренное насыщение дигоксином в дозе 0,1 мг/кг для детей 1-го года жизни, 0,075 мг/кг — 2 — 3 лет и 0,06 мг/кг — старше.
Половину этой дозы вводят одномоментно внутривенно, вторую половину — сразу же внутримышечно. Мочегонные (лазикс) в дозе 2 мг/кг назначают, если систолическое давление превышает 9,33 кПа (70 мм рт. ст.). Применение сосудорасширяющих препаратов не показано.
Желательно, чтобы помощь оказывала реанимационно-консультативная бригада. Транспортировка в реанимационное отделение на фоне инфузии допамина и оксигенотерапии. Риск транспортировки — V степени.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин