Клиническая картина ожогового повреждения складывается из симптоматики шока, местных изменений поврежденной кожи и слизистых оболочек.
При ожогах пламенем лица и головы к этим проявлениям присоединяются признаки нарушения механики дыхания, обусловленные как ожогом слизистой оболочки гортани, трахеи или термическим повреждением легких, так и повреждением дымом.
При ожогах трем типичным стадиям шока предшествует стадия, в которой у ребенка нет признаков нарушения периферического кровообращения, но есть шокогенная травма.
В связи с этим классификация степени тяжести ожогового шока и его клинических проявлений включает 4 стадии: I стадия — ожоговая поверхность более 8 — 10 %, симптомов нарушения периферического кровотока нет; II — ожоговая поверхность более 10 %, признаки централизации кровообращения; III — признаки переходной стадии нарушения кровообращения независимо от площади ожога; IV стадия — признаки децентрализации кровообращения, которые чаще сочетаются с ожоговой поверхностью более 20 %.
При оценке глубины местных повреждений используют классификацию, рекомендованную XVII Всесоюзным съездом хирургов: I степень — гиперемия кожи; II — гибель эпидермиса с образованием ожоговых пузырей; III — частичный или полный некроз кожи; IV степень — некроз захватывает подлежащие ткани. Выбор лечения и тактические решения.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин