Ксикаин (лидокаин) местноанестезирующий препарат, обладающий мембраностабилизирующим действием. Механизм действия. Ксикаин уменьшает проницаемость мембраны клеток для натрия, благодаря чему тормозит спонтанную деполяризацию натриевого типа (автоматизм) в эктопических очагах системы Гиса — Пуркинье.
По-видимому, ксикаин повышает проницаемость мембраны для калия, укорачивает длительность потенциала действия, и в меньшей степени рефрактерного периода, что тормозит развитие феномена «возврата возбуждения» — одного из очень важных патогенетических механизмов аритмий.
Фармакологический эффект ксикаина возможен при лечении остро развившихся желудочковых аритмий, в том числе при интоксикациях СГ. Ксикаин не оказывает отрицательного действия на сердечную деятельность и гемодинамику.
Фармакокинетика
Вводят ксикаин внутривенно (реже внутримышечно). В плазме крови связывается всего 10% препарата, остальное распределяется из крови в органы и ткани. Период полувыведения ксикаина составляет 1 ½ ч у больных без сопутствующих аритмиям поражений печени или сердечной недостаточности.
При внутривенной капельной инфузии ксикаина его концентрация в плазме крови достигает плато через 6 — 9 ч (из-за быстрого перераспределения и биотрансформации), именно в это время следует ожидать появления нежелательных эффектов препарата. Любые заболевания, которые уменьшают печеночный кровоток и снижают обезвреживающую функцию печени, могут приводить к камуляции ксикаина.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин