Клиническая картина
Клиническая картина синдрома напряжения в грудной полости складывается из признаков недостаточности дыхания и кровообращения и локальных симптомов сочетания пневмогидроторакса со смещением средостения в противоположную от поврежденного легкого сторону.
Тяжесть дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности варьирует в зависимости от выраженности плевропульмонального шока, степени коллабирования легкого и смещения средостения.
При острой форме синдрома напряжения в грудной полости ребенок внезапно начинает резко беспокоиться, появляются бледность кожных покровов, холодный липкий пот, затрудненное дыхание. Больной хватает воздух открытым ртом, у него страдальческое, испуганное выражение лица.
Нарастает цианоз, пульс слабый, нитевидный, в некоторых случаях наблюдаются судороги. При прогрессировании гипоксии развивается кома, ребенок резко цианотичен, дыхание поверхностное, частое, артериальная гипотензия. Больная сторона грудной клетки отстает в дыхании. В более поздние сроки видно сглаживание межреберных промежутков.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин