Дифференциальный диагноз «острого живота» у детей необходимо проводить со всеми состояниями, сопровождающимися болями в животе и псевдоперитонеальным синдромом.
При оценке боли нужно проанализировать ее характер: острая или постепенно нарастающая, постоянная или приступообразная, где локализуется и куда иррадиирует; какие симптомы ей предшествуют или ее сопровождают. В табл. 20 представлены основные критерии, помогающие дифференцировать заболевания, имитирующие «острый живот».
Лечебно-тактические мероприятия
Лечебно-тактические мероприятия при синдроме «острого живота» всегда однозначны — экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Как правило, в специальной подготовке к транспортировке эти больные не нуждаются.
Только при разлитом перитоните, если у ребенка имеется артериальная гипотензия, перед транспортировкой необходимо перелить реополиглюкин (10 мл/кг) или 5 % раствор альбумина. Транспортировка больных в полусидячем положении с валиком под коленями.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин