Кровотечение из пищеварительного тракта проявляется кровавой рвотой и кровавым стулом либо тем и другим вместе. Кровотечение, являясь признаком острого или хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, само по себе может представлять непосредственную угрозу для жизни больного. Отсюда все кровотечения из пищеварительного тракта целесообразно делить на две группы: с недостаточностью кровообращения и без нее.
Кровотечения, приводящие к недостаточности кровообращения
При профузном кровотечении возможно развитие коллапса, в генезе которого также определенное значение имеет психоэмоциональный стресс, связанный с видом теряемой крови, особенно при кровавых рвотах.
Кроме того, обильное, продолжающееся десятки минут кровотечение приводит к развитию геморрагического шока. В связи с этим врач, встретившись с больным, имеющим кровавую рвоту или стул, должен, прежде всего, оценить, нет ли у него признаков декомпенсации кровообращения (бледные кожные покровы, холодный липкий пот, снижение температуры конечностей, частый нитевидный пульс, артериальная гипотензия, уменьшение диуреза — редкие необильные мочеиспускания).
Подобная симптоматика более типична для детей старше 3 лет, так как в этом возрасте чаще встречаются патологические процессы, осложняющиеся обильным кровотечением: варикозное расширение вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва дивертикула подвздошной кишки.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин