ИВЛ — основной компонент замещающей терапии, используемый при полной декомпенсации функции внешнего дыхания. Показания к ИВЛ — неэффективность других методов лечения дыхательной недостаточности. Методика ИВЛ зависит от продолжительности и условий, в которых ее проводят. Различают безаппаратную (экспираторную) и аппаратную ИВЛ.
Аппарат может быть подключен к больному через лицевую маску (масочный метод) или через эндотрахеальную трубку (интубационный метод). Каждый из методов ИВЛ имеет свои показания, методические особенности и осложнения.
Масочный способ аппаратной ИВЛ
Масочный способ аппаратной ИВЛ позволяет на фоне кратковременного искусственного дыхания обеспечить дополнительную оксигенацию. Его проводят с помощью мешка Амбу, системы Айра, аппаратов РПА-2, «Наркон-2» через маску, плотно прижатую к лицу больного.
Предварительно выдвигают челюсть и запрокидывают голову ребенка для создания свободной проходимости дыхательных путей. Частота дыхания — 20 — 40 в 1 мин, соотношение вдоха и выдоха — 1:2.
Осложнения метода: западение языка ребенка и асфиксия при неправильном положении нижней челюсти, регургитация желудочного содержимого в момент ИВЛ, перерастяжение желудка воздушно-кислородной смесью.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин