Лечение закрытых повреждений грудной стенки включает обезболивание и иммобилизацию. Обезболивают обычно при переломах ребер. Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании со спиртоновокаиновой (5 мл 0,5 % раствора новокаина и 1 мл 72 % спирта на 1 перелом) блокадой места перелома. При переломах ключицы обезболивание достигается адекватной иммобилизацией конечности повязкой типа Дезо.
При множественных переломах ребер большое значение имеют обеспечение стабильности грудной стенки и устранение парадоксального дыхания. При выявлении парадокса вдоха ни в коем случае нельзя накладывать давящую повязку путем тугого бинтования, так как это резко затрудняет дыхательные экскурсии грудной клетки.
Для фиксации сегментов поврежденных ребер используют тугие ватно-марлевые подушечки, которые фиксируют стягивающей липкопластырной повязкой на поврежденной половине грудной клетки. Липкопластырную повязку накладывают в положении максимального вдоха.
Тактика зависит от характера повреждения. Детей с ушибом грудной клетки, переломом ключицы и единичными переломами ребер направляют в травматологический пункт.
Госпитализации в травматологическое отделение требуют пострадавшие с множественными переломами ребер и с малейшим подозрением на травму внутренних органов. Транспортировка больного в положении сидя.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин