Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах костей носа должна быть максимально ранней, так как после 4 — 6 ч от момента травмы развивается реактивный отек, а еще позже могут появиться и воспалительные осложнения.
На 10 — 15-й день после травмы возможно образование синехий, а еще позже — и консолидация костных отломков с соответствующей стойкой деформацией носа. Все сочетанные ранения носа требуют хирургического лечения, поэтому такие больные, безусловно, нуждаются в госпитализации в специализированные отделения.
С этих позиций слезотечение, ликворея, подкожная эмфизема, обнаруженные при физикальном обследовании, являются признаками, свидетельствующими о необходимости экстренной госпитализации ребенка.
В задачу врача до госпитализации входят остановка кровотечения, наложение асептических повязок. Транспортировка больных только на носилках в положении лежа.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин