Site icon Kelechek.ru

Кровотворная функция костного мозга

Кровотворная функция костного мозга начинается к месяцам внутриутробного периода, когда все полости кости выполнены красным костным мозгом. Костный мозг постепенно становится главнейшим местом гемопоэза.

К моменту рождения очаги кровотворения встречаются еще в печени, селезенке, а также частично в лимфопоэтическом аппарате, содержащемся в фолликулах селезенки и лимфатических узлов, в скоплениях лимфоидной ткани, в слизистых оболочках и пр.

К моменту рождения ребенка кроветворение в костном мозгу имеет место во всех костях, где содержится красный костный мозг. У новорожденного ребенка красный костный мозг составляет половину или 2/3 объема печени, увеличиваясь за время роста организма в 16 — 21 раз [Ветцель (Wetzel)].

В антенатальном периоде у человеческого плода (от 4 месяцев до рождения) количество негранулированных клеток белой крови (миелобластов) преобладает над количеством гранулированных форм. Отношение первых ко вторым в среднем можно выразить, как 4:1; при этом чем моложе плод, тем больше преобладают малые формы миелобластов; чем старше плод, тем больше более крупных миелобластов.

Продукты обмена матери, по-видимому, оказывают раздражающее действие на миелоидную систему плода, что вызывает появление молодых форм лейкоцитов.

Ю. А. Котиков отмечает следующие различия при сравнении костного мозга 6-месячного плода с таковым новорожденного: у плода образование гранулоцитов выражено менее интенсивно и находится лишь в первой стадии; в костном мозгу встречаются преимущественно миелобласты, зрелые формы единичны; у новорожденного перевес остается за миелоцитами; костный мозг плода можно назвать миелобластическим; костный мозг новорожденного соответствует миелоцитической картине с усилением эритропоэза.

Показатели количества эритроцитов (в миллионах в мм3), гемоглобина в %, гематокрита, незрелых эритроцитов в %, количества лейкоцитов (в тысячах в мм3) плода по М. М. Wintrobe Clinical Hematology 1956, (в сокращенном виде)

Возраст плода в днях Длина плода в мм Число эритроцитов (в миллионах) Гемоглобин в г % Показатель гематокрита Незрелые эритроциты Лейкоциты (в тысячах в мм3)
ядерные (в %) ретикулоциты (в %)
71 53 049 17,0 100
72 57 0,49 3,0 87 7,8
78  — 0,31  —  —
78 71 0,88  — 25,0 7,6 94
88  — 1 82  — 82
95 0 95 8,0 22 8 0,3
95 115 2,20 10,9 33,5 1,4
96 128 1,96 9,1 26,2 4,0 18 2,0
109 154 2,29 6,9 29,0 0,5 75 3,1
112 172 2,94 13,1 44,0  — 12 15,5
120 215 3,0 10,9 34,0 0,2 18 6,6
121 205 3 53 10,8 40,3 19 22,0
126 222 2,29 10,2 36,2 1 9
128 135 2.59 11,3 36,3 0,4 9 _
131 220 2,46 8,7 32,5 0,6 18 11,4
133 218 2,24 14,6 32,0
140 250 2.30 11,9 Зо,0 0,2 22 17,0
141 245 3,52 12,0 40,7 9 10,7
142 250 3,23 12,8 40,0 12,9
144 255 2,89 110 39,0 15 5,9
149 270 2,91 17,6 36,1 0,3 10 12,2
154 292 2,76 11,0 34,6 0,6 18 14,0
155 295 4,13 17,6 52,0 0,2 14 4,4
160 280 2,94 11,0 36,0 3,4
160 297 3,54 13,9 40,1 0,9 6 1,6
161 300 3,25 14,6 44,5 0,2 6 8,6
170 320 3,86 14,7 48,1 1,0 7 17,4
170 315 3,30 1,24 40,1 0,2 6 3,2
175 340 3,75 14,6 47,0 0,3 12 6,0
177 320 3,51 14,1 41,2 0,3 8,8

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Exit mobile version