Дородовой период

Развитие плода

Некоторые особенности физиологии и патологии периода новорожденности могут стать более понятными, если ближе ознакомиться с закономерностями внутриутробного развития плода, установленными трудами как отечественных, так и зарубежных физиологов, патологов, патофизиологов, акушеров, педиатров.

«Утробное детство», по М. С. Маслову, можно разделить на два периода — эмбриональный период (первые 2 месяца) и период «плацентарного детства». По другим авторам, период внутриутробного развития человеческого плода можно разделить на четыре цикла:

  1. Зародышевый — кончается приблизительно в конце первой недели после зачатия — с момента образования зародышевых клеток.
  2. Эмбриональный — от 2-й до 6-й недели — время наиболее активного органогенеза.
  3. Начальный плодовый — от 7-и до начала 9-и недели, когда к органогенезу присоединяется резкое нарастание величины органов.
  4. Плодовый — от начала 9-й недели до того момента, когда устанавливается внеутробное существование.

Трехмесячный плод человекаРазвитие зародыша происходит с поразительной быстротой в первые дни и недели после оплодотворения. Оно протекает особенно быстро в головной части зародыша, а каудальный конец несколько запаздывает.

По истечении 4-й недели после оплодотворения величина зародыша бывает немногим менее 4 мм. У него имеется около 25 пар сомитов; невральная трубка уже замкнулась, и имеются намеки на будущее расположение переднего, срединного и заднего мозга. Имеются зрительный и слуховой пузырьки. Обе передние аорты слились, образуя зачаточное сердце. Уже имеются намеки начала деления на bulbus cordis, предсердие, желудочки, венозный синус. Желудочно-кишечный тракт уже полностью включен в полость тела, за исключением той части средней кишки, которая сообщается с желточным мешком. Имеются верхний и нижний концы желудочно-кишечного тракта, но отверстия еще не сформированы.

Печень, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие существуют в виде небольших образований. Почки существуют в стадии мезонефрона. Зачатки конечностей не появились.

К концу 8-й недели после оплодотворения размер зародыша достигает около 20 мм в длину от макушки до ягодиц, а его внешняя форма настолько видоизменилась, что легко определяются отдельные части головы, туловища и конечностей. Уже наступает полный органогенез, и несмотря на то, что до полного созревания плода гистологическая картина претерпевает значительные изменения, его внешняя форма вполне установилась и дальнейшие изменения сводятся главным образом к увеличению размеров. Уже появляются центры окостенения скелета, которые часто определяются в нижней и верхней челюстях, в губчатой части затылочной кости, в ключицах, в диафизах бедра и плеча [Адер (Ader)].

Длина внутриутробного плода легко вычисляется по формуле: до 5 месяцев включительно длина плода равна квадрату порядкового числа месяца, а с 6-го месяца — произведению порядкового числа месяца на 5, что видно из приведенных данных о длине плода в течение всей внутриутробной жизни, а также из рисунков.


Натуральная величина и вид зародышей
и плодов первых месяцев беременности


Натуральная величина и вид зародышей и плодов первых месяцев беременности


Месяц внутриутробной жизни Длина плода (в сантиметрах)
1-й 1
2-й 22 = 4
3-й 32 = 9
4-й 42 = 16
5-й 52 = 25
6-й 6 X 5 = 30
7-й 7 X 5 = 35
8-й 8 X 5 = 40
9-й 9 X 5 = 45
10-й 10 X 5 = 50


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Переход инфекции от матери к плоду. Воздействие на плод методов обезболивания в родах Полученные О. Е. Вязовым с сотрудниками данные (1962) указывают на существование тесной гуморальной взаимосвязи между органами матери и плода. Эти гуморальные взаимоотношения особенно важны для регуляции тех процессов эмбриогенеза, которые развертываются в ранние сроки беременности. Указанные авторы приходят к заключению, что необходимо…


Плацента не является простым качественным фильтром, пропускающим газы и диффундирующие жидкости; для прохождения через плаценту ряда веществ необходима предварительная сложная работа эпителия ворсинок хориона (В. П. Повжитков). Вопрос о плацентарном барьере был подвергнут обсуждению на совещании по гисто — тематическим барьерам, состоявшемся в мае 1960 года в Академии Наук СССР, в Институте биологической физики. И….


По материалам Л. Д. Лукьяновой (1961), рентгеновское облучение резко подавляет процессы синтеза в плацентарной ткани и одновременно увеличивает проницаемость плацентарного барьера. Имеются основания полагать, что поступление различных веществ из материнского организма к плоду зависит от периода беременности, видовых особенностей животных и обусловливается потребностями плода в данном веществе; механизм участия плацентарного барьера в обменных процессах, протекающих…


Содержание аминокислот в крови матери 8 — 11 мг % в пупочной вене — 37 мг%, пупочной артерии 110 — 137 мг % (Р. Г. Лурье). Созидательные процессы у плода происходят за счет сложных, полипептидов. Белковый обмен между матерью и плодом происходит на основе физической проходимости последа: последний, возможно, является депо для различных необходимых для…


Гетгенс (Gaethgens) полагает, что прохождение витаминов А и D через плацентарный барьер связано с переходом липоидов от беременной к плоду. Возможно, что в плаценте происходит предварительная резорбция витаминов липоидами, после чего липовитамины легко переходят через плаценту. Р. Л. Шуб утверждает, что при определении витамина D в плаценте он часто обнаруживал в ней большею количество стеролов,…


Функционирование печени у плода является установленным фактом, так как в меконии (первородном кале) ясно определяются составные части желчи. Меконий накапливается в нижнем отделе кишечного канала в результате легких перистальтических движений кишок. Слизистая оболочка плода обладает всасывательной способностью. Меконий состоит из секрета желез пищеварительного канала плода и плотных составных частей проглатываемой околоплодной жидкости, происходящих от наружных…


Экспериментальные наблюдения различных авторов (П. М. Кубасов, А. А. Куликовская) указывают на возможность прохождения через плацентарный барьер различных микроорганизмов и фильтрующих вирусов. А. А. Куликовская на основании бактериологических, патологоанатомических и патогистологических исследований приходит к заключению, что у мышей и крыс наблюдается переход кокковой инфекции от матери к плоду. А. А. Куликовская описывает 2 случая внутриутробного…


Кровотворная функция костного мозга начинается к месяцам внутриутробного периода, когда все полости кости выполнены красным костным мозгом. Костный мозг постепенно становится главнейшим местом гемопоэза. К моменту рождения очаги кровотворения встречаются еще в печени, селезенке, а также частично в лимфопоэтическом аппарате, содержащемся в фолликулах селезенки и лимфатических узлов, в скоплениях лимфоидной ткани, в слизистых оболочках и…


Центр блуждающего нерва переходит в состояние постоянного тонического возбудждения, и вагусная регуляция сердечно-сосудистой деятельности становится главенствующей; урежение, учащение сердечного ритма находятся в зависимости от степени возбуждения центра вагуса. Сердечный ритм становится более редким лишь постепенно, с возрастом. Это объясняется тем, что задерживающее влияние блуждающего нерва осуществляется позднее по сравнению со стимулирующим его влиянием. На ранних…


Внутриутробное кровотворение

Процессы кровотворения во внутриутробном периоде развития плода изучены весьма детально. Некоторые его особенности находят отражение и в первые месяцы жизни ребенка, поэтому следует остановиться на этих особенностях. В крови плода отмечается увеличенное количество эритроцитов и гемоглобина. По-видимому, основной причиной полицитемии является гипоксемия. Согласно мнению Холдена (Holden), при аноксемии отмечается как уменьшение содержания кислорода, так и…


Популярное
Новое Прочее