Об эмбриопатии, вызываемой вирусом краснухи, изложено нами выше. Применение сыворотки реконвалесдентов для предупреждения и лечения краснухи у беременных было предложено Свеном, Тостевином, Моором, Майо и Влеком (С. Swon, A. Z. Tostevin, В. Moore, Н. Mayo, Q. Н. Black, 1949).
Затем был предложен гаммаглобулин, приготовляемый из сыворотки реконвалесдентов, вводимый женщинам, контактировавшим с больными краснухой (Ворд и Паркер — Н. Ward, G. Parker 1956). По мнению Фламма (Н. Flamm, 1959), важнейшей мерой профилактики краснухи, является экспозиционная профилактика — профилактика контакта беременных с больными краснухой.
Однако такая профилактика, как справедливо указывает Фламм, возможна при условии, что широким кругам населения будут известны опасности, связанные с вирусными заболеваниями и особенно с краснухой во время беременности.
Фламм (Н. Flamm, 1959) рекомендует выделить 3 родственных заболевания, встречающиеся у новорожденных: заболевание вирусом ветряной оспы, вакцинальным вирусом и вирусом герпеса.
Эти заболевания характеризуются одинаковой клинической и патоморфологической картиной: при этих заболеваниях отмечаются некрозы во всех внутренних органах, не сопровождающиеся воспалительными реакциями; в окружении некрозов наблюдаются кровоизлияния.
Клиническая картина у указанных больных идентична. Чаще всего заболевание встречается у недоношенных новорожденных на 3-й день жизни; отмечается вялость при сосании; нарастают признаки геморрагического синдрома; появляются геморрагические высыпания на коже, конъюнктивах, слизистых рта.
Нарастает желтушное окрашивание кожи и склер; температура тела чаще — повышенная; стул со слизью и кровью увеличивается печень и селезенка, нарастают тахикардия, дыхательная недостаточность, цианоз.
Септические гранулемы при листериозе аналогичны указанным некрозам; в постановке диагноза помогают бактериологические исследования и уточнение анамнеза у матери, эпидемиологический анамнез.
Некоторый эффект при лечении новорожденных оказывает применение комплексной терапии, включающей витаминотерапию, сульфонамидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, введение плазмы, глюкозы, кардиозола.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган