В настоящее время доказано, что коли-инфекция — это экзогенная инфекция, т. е. для ее возникновения необходимо попадание ЭПКП извне [Новгородская Э. М., 1977].
Установлено, что для заболевания достаточно проникновения в кишечник относительно небольших доз бактериальных клеток. Ведущим путем передачи инфекции является контактно-бытовой, значительно реже — пищевой.
При контактно-бытовом пути передачи большая роль в распространении инфекции принадлежит взрослым, обслуживающим детей раннего возраста при несоблюдении ими правил противоэпидемического режима (мытье рук, обеззараживание предметов окружающей среды и т. д.).
Заражение через пищу чаще всего связано с инфицированными ЭПКП молочными смесями. В этих случаях могут возникать эпидемические вспышки и тяжелые формы болезни, протекающие в виде токсикоинфекции.
Воздушно-капельный и водный пути передачи коли-инфекции не имеют существенного значения. Вместе с тем исследования последних лет [Шапиро М. И. и др., 1981] доказывают возможность воздушно-капельного пути передачи инфекции в стационарах, что сказывается на подъеме заболеваемости в зимнее время года.
Признавая преимущественно экзогенный путь передачи инфекции, до настоящего времени дискутируется возможность эндогенного инфицирования [Хазенсон Л. Б., 1980], что, по-видимому, имеет ограниченное значение в ходе развития эпидемического процесса.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг