Юля М., 1 год 10 мес. Поступила в стационар на 2-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Девочка из семьи с неблагоприятными материальнобытовыми условиями, часто болела, 4 раза перенесла пневмонию. Настоящее заболевание началось остро после того, как девочка съела несвежие сосиски.
Наблюдались повышение температуры до 40 °C, трехкратная рвота, жидкий стул со слизью и прожилками крови. При поступлении состояние тяжелое, стул до 13 раз, без каловых масс, со слизью и прожилками крови, температура 38 °C.
Лечение: ампициллин, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Состояние ребенка постепенно стало улучшаться и на 7-й день болезни было удовлетворительным, температура нормализовалась на 3-й день болезни. Стул оставался неустойчивым с патологическими примесями до 15-го дня болезни.
В посевах кала в 1-й день болезни обнаружены золотистый патогенный стафилококк в большом количестве и шигеллы Зонне. В промывных водах желудка в 1-й день болезни также был выделен золотистый патогенный стафилококк.
РА на 9-й и 16-й день болезни положительна с дизентерийным антигеном Зонне в титре 1:100 и 1:400, со стафилококком в титре 1:200 и 1:400. Содержание стафилококкового антитоксина в сыворотке крови составило 6 АЕ. Девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии на 23-й день болезни.
В данном случае установлена сочетанная инфекция (дизентерийно-стафилококковой этиологии, возможно, вследствие пищевого инфицирования одновременно двумя возбудителями), тяжелая форма.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг