В родильные дома занос сальмонелл обычно связан с матерью-роженицей (больной или бактерионосительницей), которая в процессе родов заражает своего ребенка. Совместно с Н. И. Корольковой в 1976 г. мы наблюдали две внутрибольничные вспышки сальмонеллеза.
Первая вспышка сальмонеллеза была в родильном доме и охватила 16 новорожденных детей.
Источником инфекции явилась роженица; больная энтероколитической формой сальмонеллеза Heidelberg, которая и заразила своего ребенка, по-видимому, во время родов. Анализ эпидемиологических данных показал, что дальнейшее распространение инфекции у новорожденных детей происходило контактно-бытовым путем, на что указывали постепенное возникновение новых случаев заболевания и растянутость вспышки во времени (около месяца).
Вторая вспышка была вызвана внутригоспитальным штаммом S. typhimurium, обладающим полирезистентностью к антибиотикам, и наблюдалась в кишечном отделении инфекционного стационара. Всего заболело 8 детей из разных палат.
Источником инфекции явился ребенок, поступивший в отделение 18.02 с диагнозом «клиническая дизентерия», у которого при последующем тщательном бактериологическом обследовании в испражнениях была обнаружена S. typhimurium при отсутствии дизентерийных и других микробов.
Постепенное возникновение новых случаев заболевания (25.02, 26.02, 02.03, 04.03, 12.03 и 13.03), небольшое их количество, а также растянутость вспышки во времени (с 18.02 по 13.03) говорят в пользу контактно-бытового пути распространения заболеваний.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг