Стертая форма сальмонеллеза чаще наблюдается у детей более старшего возраста.
Клинические проявления незначительны: общее состояние страдает мало, температура повышается только у части детей и то до субфебрильных цифр (держится в течение 1 — 2 дней). У детей могут быть небольшая слабость, понижение аппетита. Дисфункция кишечника кратковременна (1 — 2 дня), стул жидкий — 3 — 4 раза в день, без патологических примесей.
Юлия У., 1 год 6 мес. Поступила в больницу на 9-й день болезни с диагнозом «бактериовыделение сальмонелл группы D dublin». Девочка обследовалась в детских яслях по контакту с больным коли-инфекцией О55, и в испражнениях обнаружены сальмонеллы группы D dublin. В направлении указаний на дисфункцию желудочно-кишечного тракта не было.
Однако при беседе с родителями ребенка удалось установить, что за 3 — 4 дня до госпитализации у девочки в течение 2 дней наблюдался плохопереваренный кашицеобразный стул, 1 — 2 раза за сутки. Ухудшения самочувствия и подъема температуры не отмечалось.
При поступлении состояние девочки удовлетворительное, температура нормальная, выражены катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Язык влажный, не густо обложен у корня. Печень увеличена на 1,5 — 2 см. Стул с поступления стойко нормальный.
В копрограмме: нейтральный жир + +, мыла + + +, мышечные волокна + + +.
Анализ крови: л. 7,510/л, п. 9%, с. 30%, лимф. 47%, мон. 14%. СОЭ — 14 мм/ч. В биохимическом анализе крови: билирубин 7,7 мкмоль/л (0,45 мг%), АлАТ 0,68 ммоль/(чл), АсАТ 0,45 ммоль/(чл), тимоловая проба — 5 ед.
При бактериологическом исследовании — повторные высевы сальмонелл группы D dublin из испражнений до 33-го дня болезни и однократный высев сальмонелл того же серотипа из мочи на 33-й день болезни.
При серологическом исследовании РНГА положительна с сальмонеллезным антигеном группы D на 12-й, 20-й, 37-й, 54-й день болезни соответственно в титрах 1:1600, 1:1800, 1:800 и 1:400.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг