В последние годы важную роль в диагностике сальмонеллезов как у взрослых, так и у детей приобретают серологические методы исследования.
Это связано, во-первых, с повышением числа легких и стертых форм, характеризующихся меньшей частотой выделения возбудителя, а во-вторых, — с увеличением числа отрицательных результатов бактериологического исследования даже при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, в связи с ранним и широким использованием антибиотиков.
Кроме того, серологические методы исследования имеют большое значение при разграничении субклинических форм сальмонеллезной инфекции и транзиторного бактерионосительства, а также при ретроспективной диагностике в периоде реконвалеоценции или при завершении инфекционного процесса.
Еще несколько лет назад наиболее распространенным методом серодиагностики сальмонеллезов у детей являлась РА (по типу реакции Видаля).
Исследование предусматривает определение в крови специфических противосальмонеллезных агглютининов. Для исследования берется кровь больного в количестве 1 — 2 мл (из вены или из пальца).
Полученная из крови сыворотка больного разводится физиологическим раствором (разведения 1:50, 1:100 и т. д.), и в нее добавляются диагностикумы, содержащие 0антигены наиболее часто встречающихся серогрупп сальмонелл (А, В, С, D).
Реакция считается положительной, если агглютинация выпадает в разведении сыворотки не менее 1:100.
Реакция используется у больных с выраженной клиникой болезни (при отрицательных данных бактериологического обследования) и, кроме того, у больных бессимптомными и стертыми формами (для разграничения их от носительства сальмонелл).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг