Нейротоксикоз при сальмонеллезах развивается реже, чем токсикоз с эксикозом. Интенсивная терапия нейротоксикоза направлена на снятие разлитого возбуждения ЦНС, отека мозга и легких, восстановление нарушенной циркуляции крови.
Для борьбы с гипертермией (повышение температуры свыше 39,5 °C) показано внутримышечное введение 50% раствора анальгина (0,1 мл на год жизни) в сочетании с физическим охлаждением (холод на голову и область паховых складок, растирание смесью спирта, воды и столового уксуса в соотношении 1:1:1).
С этой же целью используется также литическая смесь: 1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2,5% пипольфена, 1 мл 1% промедола и 7 мл 0,25% новокаина; всего 10 мл смеси (из расчета 0,1 — 0,2 мл/кг массы тела). Разовая доза вводится внутримышечно через 4 ч.
Для снятия возбуждения вводятся нейроплегические препараты — пипольфен (1 мг/кг массы); при судорожном синдроме — седуксен 0,5% (0,2 мг/кг массы); внутривенно капельно вводится 10% глюкоза (5 мл/кг массы) с кокарбоксилазой, витаминами С, В, кальция глюконатом, инсулином; плазма, реополиглюкин (8 — 10 мл/кг массы).
В целях дегидратации показано применение диуретиков — лазикса (1 — 3 мг/кг массы тела в сутки) внутрь и внутривенно в 2 — 3 приема; 10 — 15% раствора маннита (5 — 10 мл/кг массы из расчета 0,5 — 1 г сухого вещества на 1 кг массы внутривенно).
При сердечной недостаточности (тахикардия, увеличение границ сердца и печени) назначают сердечные гликозиды: 0,06% раствор коргликона по 0,2 — 0,5 мл на инъекцию; 0,05% строфантин по 0,1 — 0,15 мл на год жизни внутривенно; дигоксин в дозе насыщения 0,05 — 0,08 мг/кг массы тела в 4 приема с последующим переходом на поддерживающую дозу; кокарбоксилазы гидрохлорид в дозе 25 — 100 мг внутривенно или внутримышечно; АТФ по 1 мл 1% раствора внутримышечно в течение 3 — 4 дней.
Показаны также препараты, улучшающие коронарное кровообращение: ксантинола никотинат (компламин) — 100 — 150 мг капельно 2 раза в сутки; дипиридамол (курантил) — 0,2 — 0,3 мл в 10 мл глюкозы внутривенно.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг