Развитие жировой инфильтрации печени начинается с отложения жира в цитоплазме центро-лобулярных клеток, а затем во всей печеночной дольке. Стенки клеток разрываются, и кисты располагаются уже внеклеточно. При введении липотропных веществ жир довольно скоро исчезает сначала с периферии долек, затем и из центро-лобулярных клеток.
При длительно сохраняющейся жировой инфильтрации начинает разрастаться соединительная ткань в центре печеночных долек; их стенки заменяются соединительной тканью и, наконец, наступает диффузный фиброз печени. Содержание жира в ткани печени при этом уменьшается (А. Фишер).
В начальной стадии жировой инфильтрации печени функциональное нарушение печени выражено в небольшой степени.
При нерезко выраженном дефиците белка в диете жировой инфильтрации в печени, очевидно, не происходит. Так, у крысят, находящихся на диете с нерезко сниженным содержанием белка в пищевом рационе (9% белка вместо 18% в норме) и сохранением достаточной калорийности за счет увеличения углеводов, определение жира в печени показало уменьшение его содержания (Н. Е. Озерецковская).
Очевидно, при такой диете происходит мобилизация жира, депонированного в печени. При более значительном уменьшении белка в диете наступают более значительные нарушения жирового обмена, вызывающие жировую инфильтрацию печени, которая может быть первым симптомом еще латентного расстройства обмена веществ.
Для того чтобы закончить рассмотрение роли липидов в питании, надо еще указать на их значение в качестве растворителя ряда витаминов (витамин A, D, К, Е), всасывание которых при отсутствии жиров в пище сильно затрудняется. Особенное значение в этом отношении имеет рыбий жир, содержащий значительное количество витаминов А и D.
Приведенные выше данные об обмене липидов свидетельствуют о их большом значении, в связи с чем обеспечение питания детей надлежащим количеством жиров, в особенности содержащих полиненасыщенные ядерные кислоты, является одной из важнейших задач профилактической и лечебной работы педиатров.
«Питание здорового и больного ребенка»,
Н.Е.Озерецковская