Крупные советские клиницисты (М. С. Вовси, Е. М. Тареев) считают, что при хроническом нефрите в стадии компенсации ассортимент продуктов должен быть разнообразным, а количество пищевых веществ обычным. Рекомендуется ограничивать лишь поваренную соль.
Е. М. Тареев указывает, что в случаях хронической альбуминурии с упорными общими отеками диета с достаточным содержанием белка животного происхождения способствует более быстрому исчезновению отеков и, кроме того, играет роль фактора, повышающего общий тонус организма. Gastaigne (1914) находит полезным при хроническом нефрите ежемесячно назначать на 3—4 дня молочный режим, а при обострении процесса — не более чем на 8 дней. К молоку добавляют сахар, фрукты и немного бессолевого хлеба.
Вопросы питания детей при хроническом нефрите почти не нашли отражения в педиатрической литературе.
М. С. Маслов (1928) указывает, что при почечной недостаточности в диете больных должно содержаться минимальное количество белка, при компенсированном же процессе количество белка не должно быть меньше белкового минимума. Феер не исключает при хроническом нефрите белок из рациона детей, в том числе и мясо.
Таким образом, принимая во внимание литературные данные при компенсированном хроническом нефрите, есть все основания назначать больным детям полноценное, достаточное питание. Оно должно быть разнообразно по набору продуктов и содержать все пищевые вещества в количествах, удовлетворяющих потребности роста и развития организма ребенка.
Рекомендуется несколько ограничить употребление острых закусок, солений и блюд, богатых экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, жареное мясо и рыба, копчености и др.). В рационе детей должно содержаться больше овощей, ягод, фруктов, чем это принято в питании здоровых.
В летне-осенний период в рацион больных следует включать арбузы, тыкву, виноград. Необходимо введение и достаточного количества витаминов как за счет содержания в продуктах, так и дополнительным их назначением (сухие обезгореченные пивные дрожжи, витамин С, отвар шиповника, рыбий жир).
Жидкость ограничивается по показаниям (нарастание отеков). При обострении хронического нефрита показана фруктово-сахарная или овощная диета на 1—2 дня, затем молочно-растительная пища на 6—7 дней и постепенный переход на полноценное питание, как это было указано выше.
«Питание здорового и больного ребенка»,
Ю.К.Полтева