У детей мы пользовались специально разработанной нами диетой, в основу которой положен тот же принцип нагрузки пищеварительного тракта, что и у взрослых (М. И. Певзнер, 1958). Эта диета включает наиболее употребляемые продукты и блюда. Она назначается ребенку в течение 3 дней, после чего проводится копрологическое исследование, позволяющее судить о функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы. У детей, страдающих поносами, исследование можно проводить и после 2-дневного применения пробной диеты.
Пробная диета для детей 8—10 лет должна включать: белка 86—97 г, жира 88 г, углеводов 378 г, калорий 2730. Диета для детей 10—15 лет включает: белка 106 г, жира 105 г, углеводов 460 г, калорий 3255.
По нашим наблюдениям, у детей с нарушенной функцией желудочнокишечного тракта при щадящей диете копрологическое исследование нередко не обнаруживает свойственных им изменений, но после пробной диеты они выявляются в полной мере. Так, при применении щадящей диеты копрологически обнаруживаются единичные мышечные волокна без поперечной исчерченности, а после пробной диеты они наблюдаются в большом количестве. Этот ценный метод исследования заслуживает более широкого применения в практике.
У детей с хроническим гастритом и дискинетическими нарушениями желудочно-кишечного тракта вне периода обострения пробной диетой служит общий стол, который можно назначать на продолжительное время— до выяснения реакции на него пищеварительной системы.
Обычно данные клинической картины заболевания, анамнеза и исследование ребенка с учетом переносимости общего стола (пробной диеты) и позволяют правильно оценить функциональное состояние органов пищеварения и назначить соответствующий пищевой рацион.
В одних случаях оказывается необходимой специальная диета, в других — лишь исключение некоторых продуктов или определенная кулинарная обработка. Но во всех случаях у ребенка должен соблюдаться принцип полноценности диеты.
«Питание здорового и больного ребенка»,
М.Б.Коссюра