Вопросам питания детей при скарлатине посвящена довольно большая литература. Долгое время считали, что больной скарлатиной должен получать молоко или молочно-растительную пищу. Одни авторы назначали такое питание на 3—4 недели (Л. Н. Шкарин, 1909; Bagynsky, 1902; Неher, 1908; Jochmann, 1924; Mc-Lester, 1940; Nobel, Pierquet, Wagner, 1928).
Другие авторы рекомендовали молочно-растительный режим до установления нормальной температуры и появления аппетита, после чего разрешали больным более разнообразное питание с включением яиц и мяса.
Молочную или молочно-растительную диету назначали с целью профилактики нефрита. Сторонники этой диеты указывали, что молоко является хорошим, легко усвояемым продуктом, не содержит экстрактивных веществ, дает мало шлаков, повышает диурез.
Однако и в прежние годы не все клиницисты разделяли взгляд, что молоко и молочно-растительная диета могут предохранить больного от нефрита, но допускали, что раннее назначение белковой пищи, богатой экстрактивными веществами, может раздражать почки и таким образом способствовать развитию нефрита. Н. Ф. Филатов (1895) отмечал, что он тоже при скарлатине применял молочную диету, но отказался от нее, так как она не предохраняет больных от нефрита, да и не все дети хорошо переносили молоко.
Большой интерес представляет работа Л. Б. Воловика (1930), изучавшего обмен азота у больных скарлатиной, получавших молочную диету. Под наблюдением автора было 27 детей в возрасте 4—14 лет, поступивших в клинику в первые 3 дня болезни. А. Б. Воловик отмечает, что у детой, находящихся в состоянии голодания в первые дни скарлатины, наблюдается интенсивный распад тканевого белка.
Молоко в обычных количествах (1 л в день) является полуголодной диетой, приводящей больных к значительным потерям белка организма. Большее количество молока (2—2,5 л) дети выпивали неохотно, и не всегда оно обеспечивало азотистое равновесие. На основании полученных данных автор совершенно правильно считает, что применение молочной диеты детям при скарлатине нецелесообразно.
«Питание здорового и больного ребенка»,
Ю.К.Полтева