Электрокардиография является наиболее надежным и общепризнанным методом исследования сердечной деятельности, применяемым в медицинской практике в течение многих лет. Значение ее для уточнения различных нарушений функций миокарда подчеркивалось при описании этих нарушений.
Как указывалось выше, многие нарушения сердечной деятельности выявляются только на электрокардиограмме. Патологические отклонения в электрокардиограмме у больных ревматизмом, по мнению разных авторов, встречаются с различной частотой.
Это зависит от многих обстоятельств. Большое значение имеет частота и систематичность проведения электрокардиографических исследований. Многие из изменений, устанавливаемых электрокардиографически, скоропреходящи и при эпизодических исследованиях они не улавливаются.
При частых систематических исследованиях, по данным Воробьева, патологические нарушения электрокардиограммы отмечены у 90% больных ревматизмом людей. По данным Swift — у 83,3%. У детей с первичным ревмокардитом Ив. Даскалов обнаружил электрокардиографические показатели нарушения сердечной функции у 95,4% исследованных больных. Различный % больных с электрокардиографическими изменениями, приводимый рядом авторов, может зависеть и от метода исследования.
Так при включении в регистрацию ЭКГ грудных отведений обнаруживаются нарушения сердечной деятельности, остающиеся скрытыми при использовании стандартных электрокардиографических отведений.
При включении соответствующей для состояния заболевания исследуемого ребенка нагрузочной пробы создается возможность для регистрации и более тонких нарушений сердечной деятельности, которые в спокойном состоянии не проявляются. Наконец, частота электрокардиографических изменений у больных ревматизмом детей зависит в значительной степени от тяжести ревматического заболевания.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов