Во внеприступном периоде ДФА-реакция остается в пределах нормы. При интеркуррентных заболеваниях она отклоняется от нормы, но на короткий срок времени. Когда во внеприступном периоде, при наличии нормальной или незначительно ускоренной РОЭ, ДФА-реакция удерживается продолжительное время высокой, то в таких случаях, несмотря на отсутствие клинических данных, следует предполагать начало ревматического процесса и принимать соответствующие меры.
По клиническому значению к ДФА-реакции близки остальные реакции, основывающиеся на изменении в белковосвязанных углеводах (мукопротеин-тирозин-тест, проба на сиаловую кислоту, белково-связанные гексозы и пр.). Ввиду того, что проведение этих реакций связано со значительными трудностями, они не нашли широкого применения в практике.
Реакция Донаджио (DONAGGIC)
Благодаря доступности и безболезненности, известную популярность получило исследование мукопротеинов, выделенных с мочой. С этой целью используется реакция Донаджио и ее модификации. Мы предпочитаем «степенную» реакцию Донаджио по S. Braum и сотр. Реакция Донаджио положительна приблизительно у 85% больных ревматизмом в острой фазе (Цончев и Пилософ). При ревматоидном артрите этот процент значительно более низок (30%). Изменения в результатах этой реакции у больных ревматизмом параллельны изменениям альфа-глобулинов и РОЭ.
Реакция Донаджио сравнительно поздно становится отрицательной, на нее не влияет сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего подобно ДФА-реакции, определению а1-глобулина и др., она обладает известными преимуществами по сравнению с РОЭ при отражении активности ревматического процесса у больных с застойными явлениями.
При неудачном соблюдении режима больного она быстро становится положительной. В поздних стадиях ревматизма, при наличии стойкого повышения гамма-глобулинов, неустойчивой РОЭ, реакция Донаджио стойко положительна. Приблизительно у 10% обследованных лиц во внеприступном периоде эта реакция все еще дает положительные результаты (Цанчев, Пилософ).
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов