Экспериментальные исследования Weismann с сотр. показали, что глюкокортикоиды оказывают стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. In vitro кортизол и дельтакортизол предохраняют лизосомы от ультрафиолетовых лучей, от стрептолизина 0, a in vivo — от ультрафиолетовой радиации и реакции Аг—Ат. Наличие стабилизирующего лизосомные мембраны эффекта было подтверждено Сигидиным у леченных гормонами больных ревматизмом.
Глюкокортикоиды оказывают значительный стабилизирующий эффект и на стенки капилляров. По сравнению с другими противоревматическими препаратами они сильнее всего понижают проницаемость капилляров. Учитывая роль ее в воспалительном процессе; можно правильно оценить значение такого влияния глюкокортикоидов при лечении больных ревматизмом гормонами.
При выяснении противовоспалительных антиревматических средств большое внимание в прошлом уделяли их влиянию на активность гиалуронидазы. В этом отношении кортикостероиды, сравнительно с другими противоревматическими препаратами, обладают самой высокой эффективностью.
Несмотря на то, что в последние годы не придают столь положительного значения гиалуронидазной активности в развитии ревматического процесса, все же этот механизм воздействия глюкокортикоидов заслуживает внимания.
При уточнении показаний к применению глюкокортикоидов у больных ревматизмом детей следует учитывать ряд воздействий этих препаратов более общего характера, отражающихся положительно или отрицательно на состоянии и развитии детского организма, его отдельных органов и систем.
Особенно существенным в этом отношении является влияние гормонального лечения на общие обменные процессы. Прежде всего следует обратить внимание и оценить изменения углеводного обмена.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов