Лечение ревматизма
Ревматизм является хроническим заболеванием, продолжающимся в течение многих лет. В своем развитии ревматическое заболевание проходит несколько различных, чередующихся этапов: ревматический приступ — послеприступный период — внеприступный (межприступный) период. В различные периоды развития ревматический процесс, а отсюда и заболевший организм, находится в разных состояниях, каждое из которых требует особого отношения.
Благодаря этому, лечение ревматизма представляет собой сложный и длительный процесс.
Продолжительность отдельных периодов — от нескольких месяцев до одного и более лет — дает возможность провести все мероприятия, соответствующие требованиям больного ребенка на каждом этапе болезни.
На втором и третьем этапе ревматический процесс уже стихает. Сущностью лечения в эти периоды является организация мероприятий, которые укрепят организм и помешают появлению новых приступов.
Рассмотрение их включено в главу профилактики ревматизма, и, в частности, в раздел вторичной профилактики (профилактика повторных приступов). Независимо от того, что основные лечебные мероприятия для отдельных периодов ревматического заболевания различны, они тесно связаны между собой. Соответственно этому и различные медицинские учреждения (поликлиника — больница — санаторий — поликлиника), которые осуществляют целостное лечение заболевших ревматизмом детей, должны быть связаны в единную систему этапного лечения ревматизма.
Между лечащими врачами этих этапных звеньев лечения ревматического заболевания должна быть близкая приемственность и постоянная связь. Лечение ревматического приступа еще в далеком прошлом являлось важной проблемой медицины. Оно и сейчас концентрирует на себе внимание медицинской мысли.
В этом периоде больной чувствует себя хуже всего и обращается к врачу за помощью. Врач сознает тяжелое положение больного и всеми силами старается ему помочь, устранить грозящую опасность. Именно этим и вызвано то обстоятельство, что как народная медицина, так и медицинская наука отыскали наиболее эффективные лекарственные средства для лечения именно этого периода заболевания.
Благодаря этому в настоящее время успешно выполняются основные задачи при лечении ревматического приступа:
- Ликвидировать в возможно наиболее короткий срок острую экссудативную стадию ревматического процесса.
- Вывести заболевшего ребенка из этой стадии без стойких поражений организма и, в частности, сердца.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…
Scher подчеркивает, что даже наиболее быстрое улучшение кровобращения при хронической декомпенсации не является преимуществом для организма. Оно приводит к резким изменениям условий жизни, к которым приспособлен больной организм. Быстрая дигитализация необходима больным детям в отдельных случаях; при острой сердечной декомпенсации, вызванной приступом мерцания предсердий и быстрым ритмом желудочков, при инфаркте миокарда с отеком легких, при…
Содержание I. Здесь в силе основные положения II режима при большем объеме и свободе движений: туалет в ванной, питание в столовой, выход на чистый воздух и небольшие прогулки, самостоятельное купание под наблюдением взрослого. Выполняется и максимальная трудовая деятельность.II. Самообслуживание и трудовая деятельность: а) полное самообслуживание — застилание постели, дежурство во время еды и участие в…
Препараты, содержащие активную субстанцию дигитоксин, вследствие присущего им замедленного действия и очень выраженного кумулятивного свойства, могут быть подходящими для больных, нуждающихся в замедленной дигитализации. Наличие вагусного эффекта делает эти препараты вполне подходящими для больных с теми нарушениями сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией; для больных с суправентрикулярной формой пароксизмальной тахикардии; для больных с полной аритмией, сочетающейся…
Показания:I. Дети без сердечного порока с пороком в легкой степени (недостаточность митрального клапана легкой степени, митральный стеноз или недостаточность аортального клапана), с незначительным или с сомнительным увеличением размеров сердца и изменением его контуров, с невыраженными экстракардиальными компенсаторными явлениями — в сроки до 12 месяцев от начала последнего приступа, которые хорошо перенесли III режим в течение…
Дигиталисовые препараты с активной субстанцией — ланотозид-С, по своему действию близки к строфантину. Значительно более слабая токсичность этих препаратов, возможность применения также и перорально, делает их более приемлемыми по сравнению со строфантином, вследствие чего последний все более вытесняется из врачебной практики. В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть эффективность применения сердечных глюкозидов при лечении декомпенсации…
СодержаниеI. Находящиеся на этом режиме должны полностью обслуживать себя и своих младших товарищей, принимать участие в трудовой деятельности и в учебных занятиях по облегченной программе. Двигательная и психическая активность таких детей достаточно высокая, хотя все еще несколько ограничена. II. Самообслуживание и трудовая деятельность: дети могут гладить свои вещи; участвовать в сервировании стола; работать в саду…
Наиболее известным и широко применяемым препаратом, повышающим процессы обмена в миокарде, является аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Она является естественной составной частью тканей организма как межуточное звено в процессе гликолитического расщепления углеводов. Так как АТФ является основным поставщиком энергии для организма, то введение его играет большую роль в осуществлении деятельности мышц, в том числе и сердечной. При…
Пятый режим Показания Детям, которым показан был ранее IV режим группа I, через 12 месяцев после начала последнего приступа. Детям, которым показан IV режим, группа 2, через полтора года, и группа 2-6 — через два года после начала последнего приступа, если кардиопатия не прогрессировала и дети хорошо переносят V режим. Детям, которым показан IV режим,…
Регуляция процессов углеводного обмена осуществляется с помощью кофермента кокарбоксилазы. Этим объясняется ее благотворное воздействие на больных с нарушенной функцией сердца. Особенно эффективно применение кокарбоксилазы у больных с нарушением ритма сердечной деятельности. Этот препарат успешно применяют, например, при экстрасистолиях, в случаях с пароксизмальной тахикардией, с мерцательной аритмией, с атриовентрикулярной блокадой, при интоксикации сердечными глюкозидами и пр….
