Клиническая картина пенициллиновой аллергии может быть весьма разнообразной. Наиболее тяжелым проявлением является аллергический шок. Ведущий симптом при этом — катастрофическое падение кровяного давления.
При этом наблюдается общее беспокойство, боли и отек век глаз, кожный зуд, астматический приступ и смерть. Непосредственная аллергическая реакция, вызыванная пенициллином, может выражаться в виде тахикардии, пароксизмальной тахикардии, сопровождающейся болями в животе, рвотой.
Реакция позднего типа напоминает другие заболевания, и часто врачи не думают о возможности аллергической реакции. Главными проявлениями со стороны кожи являются: эритема, крапивница, ангионевротический отек, зуд, высыпания, напоминающие плоский лишай, образование пузырей и эксфолиативный дерматит.
Сыпь может быть похожей на корьевую или скарлатиноформную (I. Kazin, I. Kanpson). Врач педиатр сталкивается с трудностями при проведении дифференциального диагноза таких сыпей с другими инфекционными заболеваниями, тем более, что как при тех, так и при других налицо экзантема и повышенная температура.
Во избежание ошибок необходимо хорошо знать характер различных сыпей и динамику их появления.
Лекарственные аллергические экзантемы могут быть полиморфными, располагаться симметрично на обеих конечностях и характеризоваться многообразием элементов сыпи. Чаще всего они располагаются па разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов.
При этом сыпь часто имеет папулезный вид — она ярко-красная, с диаметром элементов сыпи до 3 — 8 мм. Сыпь напоминает мультиформную эритему (G. Erdmann, Sarcani).
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов