Высокая заболеваемость прошлых лет отмечается прежде всего в более младшем возрасте, а затем этот же контингент пополняют старшие возрастные группы.
Таким образом, получается преобладание числа больных детей старшего возраста. В 1969 г. это соотношение уже изменилось соответственно в 3 раза и в 75 раз.
Следовательно, несмотря на указанные выше возрастные комбинации, одной из причин «старения» детского ревматизма оказывается быстрое снижение заболеваемости. Как отмечалось многими авторами, уменьшение значимости ревматической проблемы является результатом не только снижения заболеваемости, но и значительного улучшения клинической картины ревматического заболевания.
Ревматический процесс становится все более «доброкачественным». Это установлено многочисленными исследованиями и иллюстрируется обычно большим число таблиц и графиков.
Чтобы подчеркнуть еще раз этот факт, приведем самые новые собственные данные. Особенно значительно уменьшился процент детей с комбинированным пороком митрального клапана, митральным стенозом и митральной недостаточностью. Вдвое увеличилось число детей больных ревматизмом без сердечного порока.
Еще ниже процент детей с сердечным пороком после первого ревматического приступа (10 — 15% согласно различным авторам). Все это является базой для еще более значительного снижения числа стойких поражений сердца у детей, больных ревматизмом, в последующие годы.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов