Vorlander указывает на четыре фактора, имеющих отношение к возрастной обусловленности ревматической болезни:
- Характер первичного болезнетворного агента.
- Зависимость тканевого ответа от состояния физиологической зрелости организма и функции системы гипофиз-надпочечник.
- Особенности иммунологических реакций.
- Различия в реактивности тканей.
Не последнее место занимает возрастной уровень дифференциации соединительной ткани, которая в детском возрасте богаче фибробластами и содержит значительно больше основного вещества.
Относительно большим удельным весом биологически активных элементов (фибробластов и основного вещества) в соединительной ткани детского и юношеского организма, большей интенсивностью их обмена и большей их ранимостью под влиянием различных вредных агентов — можно объяснить, в известной мере, склонность ревматического процесса к генерализации, а также наличие тяжелых форм ревматизма в детском возрасте, широким фронтом атакующим организм.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов