Главным условием хорошего анализа работы учреждения является правильное и четкое ведение основных форм первичной медицинской документации.
В домах ребенка используются следующие формы первичной медицинской документации, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 4.10.80 г. № 1030:
- Журнал учета приема детей в дом ребенка (ф. 121/у).
- История развития ребенка (ф. 112/у).
- Температурный лист (ф. 004/у).
- Карта для записи питания ребенка (ф. 124/у).
- Журнал изолятора, изоляционной комнаты (ф. 125/у).
- Карта профилактических прививок (ф. 063/у).
- Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у).
- Врачебное свидетельство о смерти (ф. 106/у).
- Журнал учета санитарно-просветительной работы (ф. 038-0/у).
- Книга для записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у).
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058/у).
- Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (ф. 042/у).
- Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф. 044/у).
- Журнал учета процедур (ф. 029/у).
В указанном выше приказе приведены действующие формы первичной медицинской документации для медицинских учреждений (поликлиник, стационаров и др.).
При необходимости ими можно пользоваться и в доме ребенка. Однако приказом запрещено вводить и использовать не утвержденные Министерством здравоохранения СССР формы и вносить какие-либо изменения в утвержденные перечень и формы документов.
При составлении отчета следует пользоваться Инструкцией по составлению отчета дома ребенка (№ 27 — 14/13 — 85 «Союзмед-статистика»), которая имеется во всех органах здравоохранения.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина