Назначение питания недоношенным детям требует строго индивидуального подхода и обязательно должно проводиться под контролем расчета химического состава рациона. Объем назначаемой ребенку пищи может более длительное время составлять 1/6 массы тела (до 4 — 5 мес, а не до 2, как у родившихся в срок).
Однако при этом следует следить за аппетитом ребенка и переносимостью назначенного питания. Расчеты питания по белку и углеводам следует проводить на приблизительно должную массу тела (детям, родившимся с большой степенью недоношенности в течение 1-го месяца жизни — на фактическую массу).
Учитывая недостаточную выносливость недоношенных детей к жиру, он рассчитывается всегда на фактическую массу тела. В дальнейшем, когда масса тела ребенка достаточно увеличится, приблизительно должная масса сравняется с должной и все расчеты проводятся как у детей с гипотрофией I степени.
Недоношенные дети испытывают повышенную потребность в витаминах, минеральных веществах, микроэлементах, противоанемических факторах. В их рацион надо рано вводить овощные отвары, разнообразные соки, желток, все виды прикорма. Фруктовые соки и пюре, в том числе и консервированные для детского питания, полезно давать к каждому кормлению (по 5 — 15 г), максимально разнообразить их ассортимент. Особенно это рекомендуется детям с плохим аппетитом, которые неохотно едят творог, печень, мясо, желток.
Смешивая эти продукты с соками и фруктовыми пюре, давая их в начале кормления, удается обеспечить ребенку полноценное питание.
При плохом аппетите и значительном дефиците массы тела ребенка для коррекции его питания можно использовать энпиты (обезжиренный, противоанемический, белковый). Всем недоношенным детям следует дополнительно назначать витамины — аскорбиновую кислоту, группы В, а также препараты железа.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина