Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость, делает их более ранимыми во время родов. Увеличивается проницаемость не только сосудистой ткани, но и клеточных мембран. Нарастает метаболический ацидоз. Возникает ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом и гибелью клеток.
Антенатальная гипоксия чаще всего сочетается с интранатальной асфиксией. По данным Н. П. Шабалова и соавт. (1984), частота первичной асфиксии составляет около 5%. Факторы гипоксии и асфиксии вызывают в родах нарушения мозгового кровообращения вплоть до массивных кровоизлияний.
Нарушения гемоликвородинамики во время родов, имеющие определенную морфологическую характеристику, отражают несостоятельность адаптационных механизмов сосудов мозга. Повреждения головного мозга, возникающие в перинатальном периоде и характеризующиеся сосудистой реакцией (нарушения мозгового-кровообращения), называются перинатальными энцефалопатиями.
Этот диагноз может иметь место лишь в грудном возрасте, когда в силу незрелости мозговых структур нельзя выявить скрытое органическое повреждение мозга.
Особенностями созревания поврежденного мозга и его компенсаторными возможностями объясняется динамичность синдромов перинатальных энцефалопатии в разные возрастные периоды, их трансформация, выявление «новых» на первый взгляд церебральных нарушений.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина