Контактные дети и персонал отряда после изоляции больного или подозрительного на острую кишечную инфекцию, по эпидпоказаниям, подлежат однократному бактериологическому обследованию (исследованию кала на кишечную группу микробов). Для выявления повторных заболеваний за контактными детьми и персоналом в течение 7 дней устанавливается медицинское наблюдение с двукратным измерением температуры тела в начале и в конце дня. При одномоментном появлении заболеваний дизентерией и другими кишечными инфекциями в нескольких отрядах бактериологическому обследованию, помимо детей и персонала детского учреждения, подвергаются персонал пищеблока и лица, к ним приравненные1 к объем противоэпидемических мероприятий и кратность обследования определяются эпидемиологом.
При заболевании персонала пищеблока дизентерией (и прочими кишечными инфекциями) количество и состав контактных, подлежащих бактериологическому обследованию на патогенную кишечную микрофлору, определяются эпидемиологом.
Очень важно производить забор и посев материала в более ранние сроки, тогда высеваемость значительно выше и удельный вес бактериологического подтверждения возрастает. Материал забирается активно, с помощью стеклянных трубочек, которые помещаются в пробирки с консервантом. На каждой пробирке обследуемых пишется номер, составляется пронумерованный список (номер пробирки должен совпадать с номером в списке), и с сопроводительным документом материал направляется в лабораторию как можно быстрее, в день его забора.
В период обследования среди детей и персонала усиливается санитарно-просветительная работа по профилактике кишечных инфекций (выпуск специальных санитарных листов, беседы и пр.).
Большое значение в профилактике кишечных заболеваний имеют мероприятия по защите пищевого блока, туалетов и мест сбора отходов, в особенности органического происхождения, от мух. Борьба с мухами должна быть направлена на: а) устранение очагов их размножения; б) уничтожение личинок в местах их развития; в) истребление окрыленных мух.
Для предупреждения выплода мух необходимы полная герметизация выгребов и контейнеров для сбора пищевых отходов и своевременный их вывоз с территории, обработка уборных, выгребных ям 10% раствором хлорной извести. Ведра для отбросов должны иметь плотные крышки и всегда быть закрытые.
1 В период бактериологического обследования персонал пищеблока от работы не отстраняется. При положительном результате бактериологического обследования персонал немедленно отстраняется от работы, изолируется и подлежит стационарному лечению.
«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель