Для аспирации применялись 20-миллилитровые нейлоновые шприцы «АТЛАС» с уплотнительными кольцами для поршня. Перед аспирацией костного мозга в шприц набиралось 2 мл консерванта ЦОЛИПК № 7б. В среднем отсасывали по 15—20 мл костного мозга из одного прокола. Для заготовки 200 мл костного мозга производилось множество (10—20) проколов грудины и крыла подвздошной кости. При перемене места прокола игла удалялась только из кости и после изменения ее направления в подкожно-жировой клетчатке делался новый прокол кортикального слоя на расстоянии 1—2 см от места предыдущего прокола. В процессе отсасывания костно-мозговая взвесь заполнялась в стандартный стеклянный флакон емкостью 250 мл, который после заготовки герметически закрывался и помещался на 24 часа в холодильнике при температуре 4° С.
Взятие костного мозга производилось в операционной при строгом соблюдении асептики. Обычно применялось местное обезболивание 0,5%-ным раствором новокаина. У маленьких детей аспирация производилась под наркозом или с применением нейролептиков.
Через 24 часа после введения ударной дозы химиопрепарата флакон с костным мозгом согревался до температуры тела и переливался внутривенно больному. Во избежание жировой эмболии для переливания применялась гемотрансфузионная система с капроновым фильтром.
В среднем переливалось 5,51 млрд. ядросодержащих клеток. После консервации сохранялось 87% клеток (эозиновая проба).
Благодаря проведенной миелотерапии больным II группы удалось снизить депрессивное действие химиопрепарата на костный мозг и продлить ремиссию заболевания.
Эффект миелотрансплантации
Эффект миелотрансплантации достаточно хорошо характеризует исследование крови больного. В отличие от I группы, у больных II группы на 3-й день после введения ударной дозы химиопрепарата и миелотрансплантации наблюдалось повышение количества лейкоцитов на 11 % по сравнению с исходным. В последующем на 5 и 10-й день количество лейкоцитов в крови достоверно снижалось (Р<0,02 и Р<0,01).
Однако лейкопения не достигала тех цифр, которые наблюдались у детей без пересадки костного мозга (Р<0,001). На 14-й день количество лейкоцитов составляло 4155 в мм3 (50% от исходных величин). В то же время это количество лейкоцитов достоверно больше цифр лейкопении, наблюдаемых в тот же срок у больных, не получивших миелотрансплантации (Р<0,05).
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов