Эта аномалия характеризуется тем, что резцы и клыки нижней челюсти располагаются впереди верхних одноименных зубов. Соотношение боковых зубов не нарушено (I класс по Энглю). Такое соотношение зубных рядов называют ложной прогенией. Эта аномалия встречается в периоде молочного, сменного и постоянного прикуса.
Прогеническое соотношение передних зубов нередко сопровождается уплощением переднего отдела верхней зубной дуги, наклоном нижних резцов и клыков в сторону губы, глубоким резцовым перекрытием. У детей с таким смыканием передних зубов при осмотре лица отмечаются западение верхней губы и незначительное выступание подбородка и нижней губы.
При сочетании прогенического смыкания передних зубов с глубоким резцовым перекрытием наблюдается также некоторое уменьшение высоты нижней трети лица. Однако перечисленные выше лицевые признаки наблюдаются не всегда. Нередко встречаются случаи прогенического смыкания передних зубов, когда лицевые признаки слабо или вовсе не выражены.
Прогеническое соотношение передних зубов может быть обусловлено недоразвитием переднего отдела верхней челюсти, которое наблюдается при адентии боковых резцов, врожденной расщелине губы и неба, раннем удалении молочных зубов, травме верхних резцов и альвеолярного отростка.
К нарушению смыкания передних зубов могут привести атипичное расположение зачатков этих зубов, а также наклон верхних резцов в сторону неба или нижних одноименных зубов в сторону губы. Последнее нередко наблюдается при некоторых вредных привычках (сосание верхней губы). Наконец, к прогеническому соотношению передних зубов может привести чрезмерное развитие переднего отдела нижней челюсти.
Лечение данной аномалии следует начинать в периоде молочного прикуса. Основная цель такого раннего лечения заключается в устранении механических факторов окклюзии, нарушающих нормальный рост челюстей, а также в создании условий для дальнейшего нормального их роста. Поскольку при этой форме прогенического прикуса недоразвит передний отдел верхней челюсти и усиленно развивается фронтальный отдел нижней челюсти, следует стимулировать рост этого отдела верхней челюсти и задержать рост нижней челюсти.
Прежде всего необходимо по возможности устранить причину аномалии и разобщить прикус. При этом устраняется блокада переднего участка верхней челюсти и тем самым создаются условия усиленного роста его. Иногда этого оказывается достаточно для быстрой нормализации прикуса. Если определяются признаки чрезмерного роста переднего отдела нижней челюсти, то на ночь целесообразно накладывать подбородочную пращевидную повязку с резиновой тягой к головной шапочке.
В периоде молочного прикуса целесообразно также аппаратурное исправление положения фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. Ортодонтические аппараты в этом возрасте целесообразнее применять до рассасывания корней молочных резцов.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов