Клиника и лечение основных видов аномалий развития и деформаций зубочелюстной системы

Главная / Стоматология детского возраста / Клиника и лечение основных видов аномалий развития и деформаций зубочелюстной системы

Аномалии и деформации могут быть обусловлены неравномерным ростом челюстных костей, неправильным расположением их в лицевом черепе, деформацией челюстей и зубных рядов, нарушением развития зубов, вертикальными или горизонтальными перемещениями их. Между перечисленными факторами существует тесная взаимосвязь и взаимообусловленность. Однако в каждом отдельном случае можно определить главный основной фактор, обусловивший возникновение данной аномалии.

Необходимо отметить, что редко встречаются аномалии с проявлением одного какого-либо симптома деформации, например неправильного положения зуба, прогнатии, прогении и т. д. В клинике чаще встречаются комбинированные аномалии, когда сочетаются два или больше признака, а иногда одновременно имеют место нарушения прикуса, изменения формы зубных рядов и неправильное положение зубов.

Различные комбинации этих симптомов обусловливают большое многообразие клинических форм зубочелюстных аномалий. Лечение их, естественно, предусматривает применение различных комбинаций ортодонтических вмешательств, которые в каждом отдельном случае должны проводиться в определенной последовательности. Располагая знаниями о лечении наиболее типичных форм зубочелюстных аномалий и отдельных проявлений их (неправильное положение зубов, сужение зубных рядов, сагиттальные или вертикальные нарушения прикуса), начинающий ортодонт сможет наметить план лечения каждого конкретного случая.

Необходимо учитывать не только клиническую картину, но также этиологию и патогенез деформаций, а также индивидуальные особенности организма (возраст, общее состояние здоровья, характер и поведение больного и т. п.). Прежде чем приступать к специальному ортодонтическому лечению, следует устранить эндогенные и экзогенные причины аномалий зубочелюстной системы, а при необходимости провести соответствующее общее лечение.

Классификация вариантов аномалий и деформаций зубочелюстной системы в течение нескольких десятилетий разрабатывалась в клиниках ортопедической стоматологии и ортодонтии. Однако до настоящего времени нет не только единой общепринятой классификации ортодонтических аномалий, но даже общих принципиальных установок, которые объединили бы различные взгляды и направления.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Кроме промежутка между центральными резцами иногда наблюдаются щели между остальными зубами, которые называют тремами. Появление трем связано либо с частичной адентией, либо с несоответствием между шириной зубов и размерами челюсти. Щели между передними зубами могут появиться также при наклоне их в сторону губы. Выраженные тремы между зубами нарушают внешний вид ребенка, а иногда вызывают искажение…


Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется мезиальным расположением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему или дистальным расположением верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. При этом нижние резцы и клыки располагаются впереди верхних, а боковые зубы (премоляры и моляры) смыкаются по III классу Энгля. Прогеническое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным…


Характерной чертой советского здравоохранения является его профилактическая направленность. Осуществление и широкое внедрение принципа профилактики во всех отраслях клинической медицины стало возможным в нашей стране лишь после Великой Октябрьской социалистической революции, когда органы здравоохранения, в частности стоматологическая служба, стали составной частью государственного сектора народного хозяйства. Уже в первые годы становления советского здравоохранения в основу организации стоматологической…


Уменьшение числа зубов может быть связано с отсутствием или гибелью зачатка, а также задержкой полностью сформированного зуба в челюстной кости. Отсутствие зубов и их зачатков называется первичной адентией, а задержка зубов в челюсти — ретенцией. Первичная адентия может быть частичной, когда отсутствует один или несколько зубов, и полной, когда отсутствуют все зубы. Обе формы первичной…


Прогеническое соотношение зубных рядов нередко сочетается с глубоким и открытым прикусом, сужением верхнего зубного ряда, нарушением окклюзионной поверхности, аномалийным расположением отдельных зубов или группы их. Перечисленные выше лицевые и внутриротовые признаки прогенического прикуса могут комбинироваться в различных вариантах. В клинической картине обычно доминируют признаки, относящиеся к нарушению роста, расположения и формы одной из челюстей, хотя…


Вопросы организации и методики проведения плановой профилактической санации освещены в работах И. О. Новика (1949), И. А. Бегельмана (1952), Н. В. Лисенко (1958), В. Ф. Рудько (1959), Н. Я. Аршанского и Л. М. Клячкиной (1959), Н. М. Абрамова и В. А. Козлова (1960) и др. Эти вопросы обсуждались на IV и V Всесоюзных съездах стоматологов…


Ретенированные зубы могут иметь самое различное положение в челюсти. Очень редко они располагаются правильно, чаще наклонены в какую-либо сторону, а иногда располагаются горизонтально. Ретенированные зубы могут длительное время оставаться в челюсти, не вызывая каких-либо патологических изменений. Однако нередко они надавливают на соседние зубы, отклоняя их в различных направлениях. Встречаются также случаи образования фолликулярных кист вокруг…


Степень выраженности вертикальных нарушений окклюзии передних зубов также может быть различной. Смыкание боковых зубов верхней и нижней челюсти нарушено как в мезиодистальном, так и поперечном направлениях. Нижние зубы значительно смещены вперед по отношению к верхним. При этом мезиально-щечный бугор верхнего первого моляра располагается далеко позади межбугорковой борозды нижнего одноименного зуба. В поперечном направлении щечные бугры…


Плановая профилактическая санация имеет особенно важное значение в детском возрасте, в силу ряда причин. I. По данным О. Г. Латышевой, Н. М. Чупрыниной и др. (1965), показатель распространенности кариеса у детей 1—3 лет может колебаться в пределах от 2,4 до 65,5%. Р. Г. Синицын и Л. И. Пилипенко (1963) указывают, что в возрасте 1—2 лет…


Уменьшение числа зубов может быть связано с отсутствием или гибелью зачатка, а также задержкой полностью сформированного зуба в челюстной кости. Отсутствие зубов и их зачатков называется первичной адентией, а задержка зубов в челюсти — ретенцией. Первичная адентия может быть частичной, когда отсутствует один или несколько зубов, и полной, когда отсутствуют все зубы. Обе формы первичной…


Популярное
Новое Прочее