Клиника и лечение основных видов аномалий развития и деформаций зубочелюстной системы

Главная / Стоматология детского возраста / Клиника и лечение основных видов аномалий развития и деформаций зубочелюстной системы

Аномалии и деформации могут быть обусловлены неравномерным ростом челюстных костей, неправильным расположением их в лицевом черепе, деформацией челюстей и зубных рядов, нарушением развития зубов, вертикальными или горизонтальными перемещениями их. Между перечисленными факторами существует тесная взаимосвязь и взаимообусловленность. Однако в каждом отдельном случае можно определить главный основной фактор, обусловивший возникновение данной аномалии.

Необходимо отметить, что редко встречаются аномалии с проявлением одного какого-либо симптома деформации, например неправильного положения зуба, прогнатии, прогении и т. д. В клинике чаще встречаются комбинированные аномалии, когда сочетаются два или больше признака, а иногда одновременно имеют место нарушения прикуса, изменения формы зубных рядов и неправильное положение зубов.

Различные комбинации этих симптомов обусловливают большое многообразие клинических форм зубочелюстных аномалий. Лечение их, естественно, предусматривает применение различных комбинаций ортодонтических вмешательств, которые в каждом отдельном случае должны проводиться в определенной последовательности. Располагая знаниями о лечении наиболее типичных форм зубочелюстных аномалий и отдельных проявлений их (неправильное положение зубов, сужение зубных рядов, сагиттальные или вертикальные нарушения прикуса), начинающий ортодонт сможет наметить план лечения каждого конкретного случая.

Необходимо учитывать не только клиническую картину, но также этиологию и патогенез деформаций, а также индивидуальные особенности организма (возраст, общее состояние здоровья, характер и поведение больного и т. п.). Прежде чем приступать к специальному ортодонтическому лечению, следует устранить эндогенные и экзогенные причины аномалий зубочелюстной системы, а при необходимости провести соответствующее общее лечение.

Классификация вариантов аномалий и деформаций зубочелюстной системы в течение нескольких десятилетий разрабатывалась в клиниках ортопедической стоматологии и ортодонтии. Однако до настоящего времени нет не только единой общепринятой классификации ортодонтических аномалий, но даже общих принципиальных установок, которые объединили бы различные взгляды и направления.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

При второй клинической разновидности прогнатического прикуса (второй подкласс II класса по Энглю) наблюдается мезиальное расположение боковых зубов и клыков верхней челюсти по отношению к зубам нижней. Что касается резцов, то они наклонены в оральную сторону. Оральный наклон могут иметь все резцы верхней челюсти или только центральные. В последнем случае боковые резцы обычно отклонены в сторону…


Сужением челюстей или зубных рядов называют уменьшение их поперечных размеров. Оно может быть на одной или обеих челюстях, равномерным на протяжении всей челюсти или неравномерным, т. е. в каком-либо участке ее. Сужение чаще наблюдается на верхней челюсти нежели на нижней. Это объясняется особенностями строения челюстей. Верхняя челюсть, как известно, содержит больше губчатой кости, граничит с…


За последние годы Министерством здравоохранения СССР, союзно-республиканскими министерствами и органами здравоохранения на местах проделана большая работа по расширению материальной базы стоматологических учреждений, подготовке кадров стоматологов и зубных врачей, расширению ассортимента и количества инструментария и материалов, а также улучшению качества стоматологического оборудования. Уже функционируют и готовятся к открытию большое количество самостоятельных стоматологических поликлиник и крупных стоматологических…


При уплощении переднего отдела верхней или нижней зубной дуги хороших результатов достигают пластинками с секторальным распилом. После исправления формы зубных дуг нижнюю челюсть перемещают вперед и устанавливают в правильное соотношение с верхней. Без такого предварительного исправления формы верхней зубной дуги в ряде случаев просто невозможно переместить нижнюю челюсть в правильное положение. Само расширение верхней челюсти…


Лечение сужения зубных рядов и челюстей следует начинать в возможно раннем возрасте. Прежде всего необходимо устранить причину данной аномалии и провести профилактические мероприятия: общеукрепляющее лечение, санацию полости рта, устранение заболевания носа, носоглотки/и нормализовать носовое дыхание, устранить вредные привычки, нормализовать жевание (рекомендовать разжевывание твердой пищи), чтобы стимулировать рост челюстей, миогимнастические упражнения. Кроме того, начиная с молочного…


Учитывая, что классификация аномалий развития и деформаций зубочелюстной системы подробно изложена в учебниках по ортопедической стоматологии, мы ограничимся лишь рабочей схемой клинико-морфологической группировки их, принятой на кафедре стоматологии детского возраста Московского медицинского стоматологического института. I. Аномалии зубов: аномалии количества зубов; аномалии положения зубов; аномалии формы и величины зубов. II. Нарушения соотношений зубных рядов: в переднезаднем…


Миогимнастика еще может дать положительные результаты, но уже в этом возрасте она менее эффективна, чем в периоде молочного или сменного прикуса. Поэтому у детей с постоянным прикусом основным является аппаратурный метод лечения в сочетании с хирургическими вмешательствами или без них. В периоде постоянного прикуса наряду с перечисленными выше аппаратами применяют аппараты Гуляевой, Хургиной, дугу Энгля,…


Глубоким прикусом называется такое соотношение зубных рядов, при котором передние зубы верхней челюсти полностью перекрывают антагонисты при отсутствии режуще-бугоркового контакта. Если резцы в верхней челюсти перекрывают антагонисты больше чем на 1/3 длины их коронок, но между режущими краями нижних резцов и зубными бугорками верхних сохраняется контакт (режуще-бугорковый контакт), то говорят о глубоком резцовом перекрытии. При…


Небное язычное прорезывание отдельных зубов наблюдается в молочном, сменном и постоянном прикусе и касается главным образом резцов, реже клыков, еще реже премоляров. Эти зубы прорезываются орально по отношению к остальным либо только наклоняются в небную (язычную сторону) своими коронками. При небном прорезывании резцов верхней челюсти резцы нижней располагаются впереди верхних и перекрывают их на большую…


Для лечения прогнатического соотношения зубных рядов с протрузией передних зубов верхней челюсти и глубоким прикусом предложен аппарат Гуляевой. При его применении верхние передние зубы скользящей дугой отклоняются в оральную сторону, а нижние одноименные зубы и вся нижняя челюсть перемещаются вперед по наклонной плоскости. При прогнатическом соотношении зубных рядов в сочетании с сужением верхней челюсти и…


Популярное
Новое Прочее