Глубоким прикусом называется такое соотношение зубных рядов, при котором передние зубы верхней челюсти полностью перекрывают антагонисты при отсутствии режуще-бугоркового контакта. Если резцы в верхней челюсти перекрывают антагонисты больше чем на 1/3 длины их коронок, но между режущими краями нижних резцов и зубными бугорками верхних сохраняется контакт (режуще-бугорковый контакт), то говорят о глубоком резцовом перекрытии.
При глубоком прикусе этот контакт не сохраняется и при смыкании зубных рядов режущие края нижних резцов достигают шеек антагонистов, а в тяжелых случаях травмируют слизистую оболочку неба. Глубокий прикус наиболее часто наблюдается при прогнатическом соотношении зубных рядов (II класс Энгля), реже при правильном смыкании боковых зубов (I класс Энгля). Он может также осложнять прогеническое соотношение зубных рядов.
Многие авторы относят к глубокому прикусу только те его формы, которые осложняют прогнатическое соотношение зубных рядов. Глубокий прикус наблюдается в молочном, сменном и постоянном прикусе. Он характеризуется рядом лицевых и окклюзионных признаков.
При внешнем осмотре отмечается изменение контуров лица. Нижняя треть его часто бывает укорочена, носогубные и подбородочная складки резко выражены. Нижняя губа, вывернута кнаружи, а челюсть смещена дистально. Если глубокий прикус осложняет прогнатическое или прогеническое соотношение зубных рядов, то к перечисленным выше признакам присоединяются лицевые симптомы различных клинических форм этих аномалий прикуса.
При осмотре полости рта определяются неравномерный рост и искривление альвеолярных отростков, а также нарушение соотношения зубных рядов в переднем и боковом отделах. Альвеолярный отросток обеих челюстей в переднем отделе более развит, чем в боковом. Поэтому окклюзионные поверхности резцов и клыков нижней челюсти значительно выше уровня премоляров и моляров, а передние зубы верхней челюсти располагаются ниже боковых.
Следовательно, при глубоком прикусе оба зубных ряда искривлены в вертикальном направлении. Однако чаще наблюдается деформация альвеолярного отростка и зубной дуги нижней челюсти. Последняя нередко бывает также сужена, недоразвита или дистально расположена. Верхняя челюсть обычно хорошо развита и по размерам больше нижней. Зубная дуга ее в боковых отделах может быть правильной формы или сужена.
При смыкании челюстей передние зубы верхней полностью перекрывают антагонисты, охватывая их с вестибулярной стороны. Зубы как верхней, так и нижней челюсти имеют оральный наклон. Боковые резцы верхней челюсти нередко выступают вперед и незначительно повернуты по оси. Режущие края нижних резцов иногда достигают слизистой оболочки неба, а верхние резцы часто травмируют десну с вестибулярной стороны нижних. При таком смыкании передних зубов создается блок, значительно затрудяющий сагиттальные движения нижней челюсти. Поэтому данную аномалию называют глубоким блокирующим или перекрывающим прикусом. Соотношение боковых зубов чаще по типу прогнатического прикуса (второй подкласс II класса Энгля), реже нейтрального прикуса (I класс Энгля).
Кроме описанной формы глубокого прикуса, наблюдается также сочетание его с другой клинической разновидностью прогнатического соотношения зубных рядов, при котором передние зубы верхней челюсти наклонены вперед. Вследствие этого резцы и клыки нижней челюсти при закрывании рта повреждают слизистую оболочку неба. Эту форму глубокого прикуса Д. А. Калвелис называет комбинированным прикусом с прогнатией (крышевидный глубокий прикус).
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов