При хроническом остеомиелите стихают все симптомы острого воспаления. Общее состояние больного улучшается, снижается температура тела до субфебрильной, уменьшаются боли в очаге воспаления.
На слизистой оболочке альвеолярного отростка наблюдаются свищи с гнойным отделяемым и выбухающими грануляциями. Зондированием через свищи можно определить шероховатую оголенную кость, а при наличии секвестров — подвижный участок кости.
Свищи могут располагаться с обеих сторон альвеолярного отростка, нередко наблюдаются кожные свищи. При гиперпластических формах хронического одонтогенного остеомиелита у детей, как правило, отсутствует острая стадия воспаления, что позволило называть этот процесс первично хроническим.
Развивается такой остеомиелит без температурной реакции тела и без выраженных местных изменений. Часто в начале заболевания больного беспокоят боли, но они не постоянны, хотя носят упорный характер. Больные дети и родители в ряде случаев обнаруживают заболевание только при появлении асимметрии лица.
В развитии заболевания наблюдается цикличность: периоды уменьшения и увеличения припухлости. Объем челюстной кости резко увеличен, кожные покровы над выбуханием не изменены, свищи отсутствуют. Пальпируется плотное, округлое выбухание кости, часто без четких границ, слегка болезненное. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, болезненны.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов