Лимфатическая система ребенка претерпевает сложные возрастные изменения. У новорожденного и грудного ребенка лимфатическая система несовершенна, лимфатические узлы плохо развиты и их клеточные элементы не несут барьерной функции.
Формирование лимфатических узлов происходит на протяжении первых 3 лет жизни. У детей 3—5 лет количество лимфатических узлов превышает количество их у взрослого, и со временем часть их атрофируется и замещается жировой тканью.
Развитые лимфатические узлы играют важную роль в защитных реакциях организма и выполняют барьерную фагоцитарную функцию. В челюстно-лицевой области и на шее различают несколько групп лимфатических узлов.
Схема расположения лимфатических узлов лица и шеи
Околоушные лимфатические узлы, как правило, хорошо развиты и имеют различное расположение по отношению к околоушной железе. Здесь различают узлы, расположенные впереди козелка ушной раковины между железой и наружным слуховым проходом, группу узлов — на поверхности фасции железы и группу внутрижелезистых узлов. Поверхностные лимфатические узлы встречаются редко.
Околоушные узлы собирают лимфу от волосистой части головы, глазницы, наружного слухового прохода, ушной раковины, кожи лба, щеки, височной области, верхней губы, а также от височной и жевательной мышцы. Щечные лимфатические узлы непостоянны; они расположены под кожей в толще мягких тканей щеки, на наружной поверхности щечной мышцы на уровне линии смыкания зубов. Они принимают лимфу от кожи щеки, верхней губы, кожи носа, моляров верхней челюсти.
Нижнеглазничные лимфатические узлы, залегающие в глубине собачьей ямки, также непостоянны. Надчелюстные лимфатические узлы в количестве 1—2 располагаются под кожей на наружной поверхности нижней челюсти, впереди переднего края жевательной мышцы. В детском возрасте они встречаются часто.
Подчелюстные лимфатические узлы у детей многочисленны и располагаются в подчелюстном треугольнике в фасциальном ложе подчелюстной слюнной железы.
По отношению к железе в зависимости от локализации различают передние, задние, верхние и нижние подчелюстные лимфатические узлы. В них оттекает лимфа от верхней и нижней губы переднего отдела носа, зубов и альвеолярного отростка нижней челюсти, языка, подъязычной и подчелюстной слюнных желез.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов